心肌缺血的人能跑800m嗎

心肌缺血患者能否跑800米需根據(jù)病情嚴重程度評估,主要影響因素有心功能分級、缺血程度、癥狀穩(wěn)定性、運動耐量測試結(jié)果及醫(yī)生建議。
紐約心臟病學會將心功能分為四級,Ⅰ-Ⅱ級患者在醫(yī)生指導下可進行適度有氧運動,Ⅲ-Ⅳ級患者需嚴格限制活動。跑800米屬于中等強度運動,Ⅱ級以上患者可能誘發(fā)心絞痛或心律失常。
冠狀動脈狹窄超過70%時,劇烈運動會加重心肌缺氧。運動負荷試驗顯示ST段壓低≥2毫米或出現(xiàn)心絞痛者,禁止進行800米等劇烈跑動。無癥狀心肌缺血患者也需通過冠脈CTA評估血管狹窄情況。
近3個月內(nèi)有靜息性胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難或不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作史者,應避免任何劇烈運動。穩(wěn)定型心絞痛患者需在舌下含服硝酸甘油備用狀態(tài)下,從短距離慢跑開始逐步測試耐受性。
心肺運動試驗可測定無氧閾水平和最大攝氧量,VO?max<18ml/kg/min者不建議進行800米跑。測試中出現(xiàn)血壓下降、室性心動過速或ST段抬高者需立即終止運動計劃。
心血管專科醫(yī)生會綜合評估動態(tài)心電圖、心臟超聲和冠脈造影結(jié)果。部分支架術(shù)后患者經(jīng)康復訓練后可恢復運動能力,但需控制心率在靶心率范圍內(nèi)(通常為最大心率的60-80%)。
心肌缺血患者運動應遵循"熱身-放松"原則,運動前進行10分鐘關(guān)節(jié)活動和快走,運動后做拉伸運動。推薦選擇游泳、騎自行車等非沖擊性有氧運動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。飲食上增加深海魚類攝入,補充輔酶Q10和Omega-3脂肪酸,避免高脂餐后2小時內(nèi)運動。隨身攜帶硝酸甘油和速效救心丸,運動中如出現(xiàn)胸悶、肩背放射痛需立即停止并就醫(yī)。
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