結(jié)腸癌常見致病因素主要有遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、肥胖與缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙與酗酒。
1、遺傳因素:
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病顯著增加結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)。這類患者存在特定基因突變,導(dǎo)致腸道黏膜細(xì)胞異常增殖。建議有家族史者從40歲開始定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,必要時(shí)進(jìn)行基因檢測。
2、高脂低纖維飲食:
長期攝入紅肉、加工肉類及動(dòng)物脂肪會促進(jìn)膽汁酸分泌,刺激腸黏膜增生。膳食纖維不足則延緩腸道蠕動(dòng),延長致癌物與腸壁接觸時(shí)間。建議每日膳食纖維攝入量不低于25克,適當(dāng)增加全谷物和蔬果比例。
3、慢性腸道炎癥:
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者的癌變風(fēng)險(xiǎn)較常人高10-20倍。持續(xù)炎癥導(dǎo)致腸上皮反復(fù)損傷修復(fù),可能伴隨腹瀉、腹痛等癥狀。這類患者需每1-2年進(jìn)行結(jié)腸鏡監(jiān)測,必要時(shí)使用抗炎藥物控制病情。
4、肥胖與缺乏運(yùn)動(dòng):
體重指數(shù)超過30的人群結(jié)腸癌發(fā)病率增加50%,內(nèi)臟脂肪分泌的炎癥因子可能促進(jìn)腫瘤生長。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可降低15%患病風(fēng)險(xiǎn),快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)效果顯著。
5、吸煙與酗酒:
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛均屬明確致癌物,會直接損傷腸黏膜細(xì)胞DNA。每日飲酒超過50克或吸煙超過20支者風(fēng)險(xiǎn)加倍,戒煙限酒可使發(fā)病率逐漸回落至正常水平。
預(yù)防結(jié)腸癌需建立健康生活方式,每日保證500克蔬菜水果攝入,優(yōu)先選擇西蘭花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的品種。每周進(jìn)行3次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。50歲以上人群建議每5-10年進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)腸道息肉及時(shí)處理。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診。