大腸癌可通過手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。大腸癌通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥、息肉惡變、代謝綜合征等原因引起。
1、手術(shù)切除:
早期大腸癌首選手術(shù)治療,包括根治性切除術(shù)和姑息性切除術(shù)。根治性切除術(shù)適用于腫瘤局限在腸壁內(nèi)的患者,通過完整切除腫瘤及周圍淋巴結(jié)達(dá)到治愈目的。姑息性切除術(shù)用于晚期患者,主要目的是緩解腸梗阻等癥狀。術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
2、化學(xué)治療:
化學(xué)治療常用于術(shù)后輔助治療或晚期患者的全身治療。常用化療藥物包括奧沙利鉑、伊立替康、卡培他濱等,這些藥物通過干擾癌細(xì)胞DNA合成抑制腫瘤生長?;煼桨感韪鶕?jù)患者身體狀況和腫瘤分期個體化制定,可能出現(xiàn)骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用。
3、放射治療:
放射治療主要用于直腸癌患者,可在術(shù)前縮小腫瘤體積或術(shù)后殺滅殘留癌細(xì)胞。放療常與化療聯(lián)合應(yīng)用,采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng),需加強(qiáng)營養(yǎng)支持和皮膚護(hù)理。
4、靶向治療:
靶向藥物通過特異性作用于腫瘤細(xì)胞信號通路發(fā)揮抗腫瘤作用。常用藥物包括貝伐珠單抗、西妥昔單抗等,適用于特定基因檢測陽性的晚期患者。靶向治療具有較高特異性,但可能引起高血壓、皮疹等不良反應(yīng),治療期間需密切監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
5、免疫治療:
免疫檢查點抑制劑如帕博利珠單抗可用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型大腸癌患者。這類藥物通過激活患者自身免疫系統(tǒng)識別和攻擊腫瘤細(xì)胞,具有持久應(yīng)答的特點。治療前需進(jìn)行相關(guān)生物標(biāo)志物檢測,治療期間需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生。
大腸癌患者在治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入高蛋白、高維生素食物,避免辛辣刺激性食物。建議進(jìn)行適度有氧運動如散步、太極拳等,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。術(shù)后患者需關(guān)注排便習(xí)慣改變,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。心理調(diào)適同樣重要,可通過參加病友互助小組等方式緩解焦慮情緒。建立健康生活方式有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。