大腸癌早期患者通過綜合治療有較高治愈率,中晚期患者需個(gè)體化方案控制病情。根除大腸癌的主要方法包括手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶向藥物治療和免疫治療。
1、手術(shù)切除:
根治性手術(shù)是早期大腸癌的首選治療方式,通過完整切除腫瘤組織及周圍淋巴結(jié)達(dá)到治愈目的。對(duì)于局限在腸壁內(nèi)的腫瘤,五年生存率可達(dá)90%以上。手術(shù)方式根據(jù)腫瘤位置可選擇腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)。
2、化學(xué)治療:
輔助化療可殺滅術(shù)后殘留的微小病灶,常用方案包含奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物。對(duì)于轉(zhuǎn)移性大腸癌,化療能有效控制腫瘤進(jìn)展,延長患者生存期?;熕幬镞x擇需根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果個(gè)體化制定。
3、放射治療:
針對(duì)直腸癌患者,術(shù)前放療能縮小腫瘤體積提高手術(shù)切除率。術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)?,F(xiàn)代精確放療技術(shù)能最大限度保護(hù)正常組織,減少放射性腸炎等副作用。
4、靶向藥物治療:
針對(duì)特定基因突變的靶向藥物如貝伐珠單抗、西妥昔單抗可精準(zhǔn)抑制腫瘤生長。這類藥物常與化療聯(lián)合使用,能顯著提高晚期患者的疾病控制率。使用前需進(jìn)行RAS基因檢測(cè)等分子診斷。
5、免疫治療:
對(duì)于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者,PD-1抑制劑等免疫檢查點(diǎn)抑制劑可激活自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。這類治療具有持久應(yīng)答的特點(diǎn),部分晚期患者可獲得長期生存。
大腸癌患者需建立均衡膳食結(jié)構(gòu),適當(dāng)增加膳食纖維攝入,限制紅肉及加工肉制品。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),逐步提高運(yùn)動(dòng)耐量。定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā),保持積極心態(tài)配合長期隨訪。治療期間出現(xiàn)腹瀉、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。