直腸癌可能由遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、吸煙酗酒、肥胖缺乏運(yùn)動(dòng)等原因引起，可通過腸鏡檢查、手術(shù)切除、放化療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素：

約20%直腸癌患者存在家族聚集現(xiàn)象，林奇綜合征等遺傳性疾病可導(dǎo)致錯(cuò)配修復(fù)基因突變。這類患者發(fā)病年齡較早，建議直系親屬從40歲開始定期進(jìn)行糞便隱血檢測(cè)和結(jié)腸鏡檢查，必要時(shí)需進(jìn)行預(yù)防性手術(shù)干預(yù)。

2、高脂低纖維飲食：

長(zhǎng)期攝入紅肉、加工肉制品會(huì)促進(jìn)膽汁酸分泌，在腸道菌群作用下轉(zhuǎn)化為致癌物質(zhì)。膳食纖維攝入不足則導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減緩，有害物質(zhì)與腸黏膜接觸時(shí)間延長(zhǎng)。每日應(yīng)保證500克蔬菜水果攝入，用白肉替代部分紅肉。

3、慢性腸道炎癥：

潰瘍性結(jié)腸炎患者癌變風(fēng)險(xiǎn)較常人高10倍，炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致腸上皮異型增生。這類患者需要每1-2年進(jìn)行腸鏡監(jiān)測(cè)，活動(dòng)期需使用氨基水楊酸制劑控制炎癥，重度異型增生需考慮全結(jié)腸切除。

4、吸煙酗酒：

煙草中的多環(huán)芳烴和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷腸黏膜DNA，吸煙者直腸癌風(fēng)險(xiǎn)增加1.5倍。建議逐步減量至完全戒斷，必要時(shí)可尋求戒煙門診幫助，戒酒過程中需注意補(bǔ)充B族維生素。

5、肥胖缺乏運(yùn)動(dòng)：

內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)升高胰島素樣生長(zhǎng)因子水平，刺激腸上皮細(xì)胞異常增殖。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可使風(fēng)險(xiǎn)降低30%，體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過90厘米、女性不超過85厘米。

預(yù)防直腸癌需建立健康生活方式，每日攝入30克以上膳食纖維，選擇全谷物替代精制米面。適量食用含益生菌的發(fā)酵乳制品調(diào)節(jié)腸道菌群，烹飪方式多采用蒸煮燉避免高溫煎炸。40歲以上人群建議每5年進(jìn)行腸鏡檢查，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需定期監(jiān)測(cè)癌胚抗原，保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫功能，避免腌制燒烤類食物刺激腸道。