早期直腸癌癥狀隱匿,排便習(xí)慣改變和便血是易被忽視的兩種典型表現(xiàn)。早期直腸癌癥狀主要有排便規(guī)律異常、便中帶血、腹部隱痛、里急后重感、體重不明原因下降。
1、排便規(guī)律異常:
早期直腸癌患者常出現(xiàn)腹瀉與便秘交替現(xiàn)象,可能持續(xù)數(shù)周不緩解。腫瘤刺激腸壁會加快腸蠕動導(dǎo)致腹瀉,而腫瘤增大阻塞腸腔時又會引發(fā)便秘。這種癥狀易被誤診為腸易激綜合征,若調(diào)整飲食后無改善需警惕。
2、便中帶血:
腫瘤表面血管破裂會導(dǎo)致糞便表面附著暗紅色血液,常與痔瘡出血混淆。直腸癌出血多混有黏液,血液顏色較深,出血量呈進(jìn)行性增加。40歲以上人群出現(xiàn)無痛性便血應(yīng)優(yōu)先排除腫瘤可能。
3、腹部隱痛:
腫瘤生長引發(fā)腸道痙攣可表現(xiàn)為左下腹持續(xù)性鈍痛,進(jìn)食后加重。疼痛多不劇烈,容易被當(dāng)作普通腸胃炎。當(dāng)腫瘤侵犯神經(jīng)時可能出現(xiàn)肛門墜脹感,平臥時癥狀減輕。
4、里急后重感:
直腸腫瘤刺激會產(chǎn)生頻繁便意但排便量少,醫(yī)學(xué)稱為里急后重?;颊呙咳张疟憧蛇_(dá)10次以上,糞便多呈細(xì)條狀或扁帶狀。該癥狀與直腸炎癥相似,但使用抗炎藥物效果不佳。
5、體重不明原因下降:
腫瘤消耗及食欲減退會導(dǎo)致半年內(nèi)體重下降超過5公斤。部分患者伴有貧血面容、乏力等全身癥狀,此時多提示疾病已進(jìn)展至中期。
建議45歲以上人群每年進(jìn)行糞便隱血檢測,高風(fēng)險人群可每3年接受一次腸鏡檢查。日常增加膳食纖維攝入量,保持每天30分鐘有氧運(yùn)動,避免長期高脂飲食。出現(xiàn)兩種以上癥狀持續(xù)兩周未緩解時,需立即到消化內(nèi)科進(jìn)行直腸指診和腸鏡檢查。早期發(fā)現(xiàn)可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治愈,5年生存率超過90%。