造成肛裂疾病的相關(guān)因素是什么

肛裂可能由便秘、腹瀉、分娩創(chuàng)傷、肛門括約肌痙攣、慢性炎癥等因素引起。
糞便干硬導(dǎo)致排便時肛門皮膚撕裂,反復(fù)便秘會加重裂傷。增加膳食纖維攝入、保持充足水分可軟化糞便,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖等滲透性瀉藥。
頻繁排便使肛管黏膜持續(xù)受刺激,糞便中消化酶侵蝕肛周皮膚。需針對原發(fā)病治療,如感染性腹瀉需規(guī)范使用抗生素,同時配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
經(jīng)陰道分娩時肛門過度擴(kuò)張導(dǎo)致黏膜撕裂,多見于胎兒過大或急產(chǎn)情況。產(chǎn)后應(yīng)保持會陰清潔,使用溫水坐浴促進(jìn)傷口愈合,疼痛明顯時可短期外用利多卡因凝膠。
肛管肌肉持續(xù)性收縮導(dǎo)致局部缺血,降低組織修復(fù)能力。生物反饋訓(xùn)練可改善肌肉協(xié)調(diào)性,嚴(yán)重痙攣者可考慮肉毒桿菌毒素注射治療。
克羅恩病等炎癥性腸病會引發(fā)肛管潰瘍,通常伴隨腹痛、黏液血便。需控制原發(fā)病活動,使用美沙拉嗪等抗炎藥物,合并感染時需聯(lián)用甲硝唑。
肛裂患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日攝入30克以上膳食纖維,推薦燕麥、火龍果等食物。養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,每次如廁不超過5分鐘。便后使用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。急性期可每日溫水坐浴2-3次,水中可加入適量高錳酸鉀。久坐人群每小時起身活動,促進(jìn)局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需及時就醫(yī)排除肛周膿腫等并發(fā)癥。
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