直腸癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血、腹痛腹脹、體重下降及腸梗阻。直腸癌晚期癥狀通常由腫瘤浸潤、轉(zhuǎn)移及全身消耗等因素引起。
1、排便習(xí)慣改變:
直腸癌晚期患者常出現(xiàn)排便次數(shù)增多或減少,糞便變細或形狀不規(guī)則。腫瘤生長導(dǎo)致腸腔狹窄,影響糞便通過,可能伴隨里急后重感。排便習(xí)慣改變通常由腫瘤占位效應(yīng)及腸道功能紊亂引起,需通過腸鏡檢查明確診斷。
2、便血:
晚期直腸癌便血多為暗紅色或鮮紅色,血液常與糞便混合。腫瘤表面潰破出血或侵犯血管是主要原因,長期便血可導(dǎo)致貧血。便血癥狀需與痔瘡等疾病鑒別,結(jié)腸鏡檢查是確診手段。
3、腹痛腹脹:
腫瘤侵犯腸壁神經(jīng)或腹腔轉(zhuǎn)移可引起持續(xù)性隱痛或絞痛。腹脹多因腸梗阻或腹水導(dǎo)致,疼痛程度隨病情進展加重。腹部CT檢查可評估腫瘤范圍及轉(zhuǎn)移情況,疼痛管理需結(jié)合藥物治療。
4、體重下降:
晚期患者常出現(xiàn)進行性體重減輕,與腫瘤消耗、食欲減退及吸收障礙有關(guān)。癌性惡病質(zhì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)和脂肪大量分解,體重下降超過原體重的10%需警惕腫瘤進展。營養(yǎng)支持治療可改善患者生活質(zhì)量。
5、腸梗阻:
完全性腸梗阻表現(xiàn)為停止排便排氣、劇烈腹痛和嘔吐。腫瘤完全阻塞腸腔或腸管扭轉(zhuǎn)是直接原因,腹部立位平片可見氣液平面。腸梗阻屬急癥,需立即就醫(yī)處理,必要時行姑息性手術(shù)緩解癥狀。
直腸癌晚期患者需保持易消化高蛋白飲食,如魚肉、蒸蛋及豆腐等,少食多餐減輕腸道負擔。適當活動促進腸蠕動,臥床時可行腹部順時針按摩。保持肛周清潔,便后溫水清洗預(yù)防感染。定期復(fù)查腫瘤標志物及影像學(xué)評估病情,疼痛明顯時及時就醫(yī)調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。心理支持對改善患者生活質(zhì)量尤為重要,家屬應(yīng)給予充分關(guān)愛與陪伴。