碘125粒子治療哪些腫瘤

碘125粒子治療主要適用于前列腺癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、頭頸部腫瘤等實體惡性腫瘤。碘125粒子通過持續(xù)釋放低劑量輻射破壞腫瘤細胞DNA結(jié)構(gòu),具有精準靶向、創(chuàng)傷小的特點。
早期局限性前列腺癌是碘125粒子治療的最佳適應(yīng)癥。腫瘤體積較小且未發(fā)生轉(zhuǎn)移時,粒子植入可達到與根治性手術(shù)相似的療效。治療需結(jié)合超聲引導(dǎo)精確定位,常見并發(fā)癥包括尿頻、排尿困難等泌尿系統(tǒng)癥狀。
無法手術(shù)切除的原發(fā)性肝癌可采用碘125粒子治療。對于直徑小于5厘米的單發(fā)腫瘤,粒子植入能有效控制局部病灶進展。治療需避開重要血管和膽管,可能伴隨一過性肝功能異常。
周圍型非小細胞肺癌患者若心肺功能差無法耐受手術(shù),可考慮碘125粒子植入。治療對2-3厘米的孤立性結(jié)節(jié)效果顯著,需通過CT引導(dǎo)避開肺大皰和主要支氣管,術(shù)后可能出現(xiàn)少量氣胸或咳血。
局部進展期胰腺癌合并疼痛時,碘125粒子能同時起到姑息止痛和抑制腫瘤生長的作用。粒子沿胰管周圍分布植入可減少對正常胰腺組織的損傷,需警惕可能發(fā)生的胰瘺或消化道出血。
復(fù)發(fā)或殘留的鼻咽癌、舌癌等頭頸部腫瘤適用碘125粒子治療。由于解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,需采用三維計劃系統(tǒng)精確布源,可能引起局部黏膜水腫或潰瘍,嚴重者需營養(yǎng)支持。
接受碘125粒子治療后需定期復(fù)查血常規(guī)和靶器官功能,治療區(qū)域三個月內(nèi)避免外力壓迫。飲食應(yīng)保證高蛋白、高維生素攝入,適量增加海帶、紫菜等富硒食物促進輻射代謝。術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運動,密切觀察體溫變化以防感染,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或出血需立即就醫(yī)。孕婦及兒童應(yīng)遠離治療患者直至輻射劑量降至安全范圍。
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