過(guò)敏性紫癜是一種以皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛和腎臟損害為主要表現(xiàn)的血管炎性疾病，嚴(yán)重程度因人而異。過(guò)敏性紫癜的嚴(yán)重性主要與腎臟受累程度、消化道出血風(fēng)險(xiǎn)、關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)時(shí)間、皮膚病變范圍以及并發(fā)癥發(fā)生情況有關(guān)。
1、腎臟受累：
約30%-50%患者會(huì)出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為血尿或蛋白尿。腎臟病變程度直接影響預(yù)后，少數(shù)患者可能發(fā)展為慢性腎炎甚至腎功能衰竭。需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能，必要時(shí)進(jìn)行腎活檢評(píng)估。
2、消化道出血：
消化道血管炎可導(dǎo)致腹痛、嘔血或黑便，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腸套疊或腸穿孔等急腹癥。出血量大的患者需要禁食并接受靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)需內(nèi)鏡下止血或外科干預(yù)。
3、關(guān)節(jié)癥狀：
多數(shù)患者表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫痛，通常持續(xù)1-2周可自行緩解。關(guān)節(jié)癥狀雖不會(huì)造成永久性損傷，但急性期可能?chē)?yán)重影響活動(dòng)能力，需要適當(dāng)制動(dòng)和止痛處理。
4、皮膚病變：
特征性表現(xiàn)為下肢對(duì)稱(chēng)分布的紫紅色瘀點(diǎn)瘀斑，可能融合成片。皮膚病變范圍與疾病活動(dòng)度相關(guān)，廣泛皮損提示全身血管炎癥反應(yīng)較重，需警惕內(nèi)臟器官受累。
5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
嚴(yán)重并發(fā)癥包括高血壓腦病、睪丸扭轉(zhuǎn)、肺出血等，但發(fā)生率較低。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素治療可能繼發(fā)感染、骨質(zhì)疏松等藥物相關(guān)不良反應(yīng)，需要密切監(jiān)測(cè)。
過(guò)敏性紫癜患者急性期應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重皮膚和關(guān)節(jié)癥狀。飲食宜選擇低鹽、低脂、易消化的食物，消化道出血期間需流質(zhì)飲食?；謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但需避免接觸可能誘發(fā)過(guò)敏的食物或藥物。建議定期隨訪(fǎng)尿常規(guī)至少6個(gè)月，觀(guān)察腎臟遲發(fā)性損害。保持皮膚清潔干燥，避免搔抓紫癜部位。寒冷季節(jié)注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！