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過敏性紫癜腎炎是什么病

患者:男,10歲

病情描述:
我昨天帶孩子在醫(yī)院查出來,孩子患有過敏性紫癜腎炎,這是什么病呢?
共1個回答
陳文明 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 血液科

過敏性紫癜腎炎是一種由過敏性紫癜繼發(fā)的腎小球疾病,屬于免疫復(fù)合物介導(dǎo)的血管炎性病變,常見于兒童及青少年,臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及血尿蛋白尿等腎損害癥狀。

1、發(fā)病機制

免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致IgA沉積于腎小球毛細血管壁,引發(fā)補體激活和炎癥反應(yīng),病理類型以系膜增生性腎小球腎炎多見。

2、典型癥狀

除皮膚對稱性紫癜外,腎臟受累表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿,部分患者出現(xiàn)蛋白尿、水腫及高血壓,嚴重者可進展為腎功能不全。

3、診斷方法

需結(jié)合皮膚紫癜病史、尿常規(guī)異常及腎活檢病理檢查,實驗室檢查可見血清IgA升高,腎活檢可見系膜區(qū)IgA沉積。

4、治療原則

輕癥采用抗組胺藥和蘆丁片改善血管通透性,中重度需用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑,嚴重蛋白尿者可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

患者應(yīng)避免接觸過敏原,急性期臥床休息,定期監(jiān)測尿常規(guī)和腎功能,推薦低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動加重腎損害。

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