小兒缺鐵性貧血可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、口服鐵劑治療、維生素C輔助吸收、治療原發(fā)疾病、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)等方式治療。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：
增加富含鐵元素的食物攝入是基礎(chǔ)治療手段。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等血紅素鐵吸收率較高，菠菜、黑木耳等植物性食物需配合維生素C促進(jìn)吸收。避免與鈣劑、濃茶同食影響鐵吸收。6月齡以上嬰兒應(yīng)及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉等輔食。
2、口服鐵劑治療：
臨床常用硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵等補(bǔ)鐵藥物。治療需維持血紅蛋白正常后繼續(xù)補(bǔ)鐵4-6周以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵?？赡艹霈F(xiàn)黑便、胃腸道刺激等副作用，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
3、維生素C輔助吸收：
維生素C能將三價(jià)鐵還原為更易吸收的二價(jià)鐵，建議在服用鐵劑時(shí)配合新鮮橙汁、獼猴桃等富含維生素C的食物。但需注意與鐵劑服用時(shí)間間隔不宜超過(guò)2小時(shí)，避免胃酸稀釋影響效果。
4、治療原發(fā)疾病：
慢性腹瀉、腸道寄生蟲感染、反復(fù)鼻出血等可能導(dǎo)致持續(xù)性鐵丟失。需通過(guò)糞檢排查鉤蟲病，必要時(shí)進(jìn)行驅(qū)蟲治療。消化道畸形等器質(zhì)性疾病需轉(zhuǎn)診專科處理。
5、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)：
治療初期每2-4周復(fù)查血紅蛋白及網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血紅蛋白每周應(yīng)上升1-2g/dL。恢復(fù)期每3個(gè)月復(fù)查血清鐵蛋白直至儲(chǔ)存鐵補(bǔ)足。早產(chǎn)兒、低出生體重兒等高危人群應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃。
日常護(hù)理需注意烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，培養(yǎng)兒童均衡飲食習(xí)慣避免偏食。早產(chǎn)兒應(yīng)從2月齡開始預(yù)防性補(bǔ)鐵，足月兒4-6月齡后需注重輔食添加。哺乳期母親應(yīng)保證每日攝入15mg鐵元素，早產(chǎn)兒母乳建議強(qiáng)化鐵劑。適度進(jìn)行戶外活動(dòng)促進(jìn)食欲，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。出現(xiàn)面色蒼白、乏力加重或發(fā)育遲緩時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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