心力衰竭可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病、心肌病、先天性心臟病等原因引起。

1、冠心?。?/h3>

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，長(zhǎng)期缺血可引起心肌細(xì)胞壞死和纖維化，最終發(fā)展為心力衰竭?；颊叱０橛行貝灐⑿赝吹劝Y狀，需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影確診。治療包括抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物，嚴(yán)重者需行冠狀動(dòng)脈介入或搭橋手術(shù)。

2、高血壓：

長(zhǎng)期未控制的高血壓使心臟后負(fù)荷增加，左心室為克服阻力而代償性肥厚，最終導(dǎo)致心室擴(kuò)張和收縮功能下降?；颊咴缙诳赡軣o(wú)癥狀，后期出現(xiàn)呼吸困難、乏力等表現(xiàn)。降壓藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣通道阻滯劑等，需終身服藥控制血壓。

3、瓣膜?。?/h3>

風(fēng)濕性心臟病或退行性變導(dǎo)致二尖瓣、主動(dòng)脈瓣等瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，心臟負(fù)荷異常增加。典型癥狀包括活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。輕中度病變可用利尿劑減輕癥狀，嚴(yán)重瓣膜病變需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

4、心肌?。?/h3>

擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等原發(fā)性心肌病變直接損害心臟收縮或舒張功能。患者可能出現(xiàn)心律失常、暈厥等表現(xiàn)。治療包括β受體阻滯劑改善心功能，終末期需考慮心臟移植。部分心肌病與遺傳因素相關(guān)，需進(jìn)行家族篩查。

5、先心?。?/h3>

室間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等先天性心臟結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)紊亂，長(zhǎng)期心臟超負(fù)荷工作引發(fā)心力衰竭。兒童期可能出現(xiàn)發(fā)育遲緩、紫紺等癥狀。部分簡(jiǎn)單先心病可通過(guò)介入封堵治療，復(fù)雜畸形需外科手術(shù)矯正。

預(yù)防心力衰竭需控制血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒，保持適度運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)低鹽低脂，每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，多攝入新鮮蔬果。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)體重變化，下肢水腫明顯時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整利尿劑用量。保持情緒穩(wěn)定，避免過(guò)度勞累，睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。