充血性心力衰竭病如何護(hù)理
充血性心力衰竭的護(hù)理方法主要包括控制液體攝入、限制鈉鹽、規(guī)律服藥、監(jiān)測(cè)癥狀變化以及適度運(yùn)動(dòng)。
1、控制液體：
每日液體攝入量需控制在1500-2000毫升以內(nèi)，包括飲用水、湯類及食物中的水分。過(guò)量液體會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致水腫和呼吸困難加劇。可使用有刻度的水杯記錄飲水量，避免集中飲水。若出現(xiàn)尿量減少或下肢水腫，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整利尿劑用量。
2、限鈉飲食：
每日食鹽攝入不超過(guò)3克，避免腌制食品、加工肉類及醬料。高鈉飲食會(huì)引起水鈉潴留，增加血容量和心臟負(fù)荷。建議選擇新鮮蔬果、清蒸魚(yú)類等低鈉食材，烹飪時(shí)用香料替代鹽調(diào)味。外出就餐時(shí)可要求菜品單獨(dú)制作，減少隱形鹽攝入。
3、規(guī)范用藥：
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物，不可自行增減劑量。漏服藥物可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)，突然停藥可能誘發(fā)急性心衰。設(shè)置服藥提醒，定期復(fù)查電解質(zhì)和腎功能。若出現(xiàn)干咳、頭暈等藥物不良反應(yīng)，需及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
4、癥狀監(jiān)測(cè)：
每日晨起稱體重并記錄，3天內(nèi)體重增加2公斤以上提示體液潴留。觀察夜間能否平臥、有無(wú)陣發(fā)性呼吸困難，監(jiān)測(cè)下肢水腫程度。出現(xiàn)氣促加重、咳粉紅色泡沫痰或意識(shí)模糊時(shí)，需立即急診處理。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用。
5、適度活動(dòng)：
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每次10-20分鐘。運(yùn)動(dòng)可改善心肺功能，但需避免爬坡、提重物等憋氣動(dòng)作?；顒?dòng)時(shí)以微微出汗、不引起胸悶為度，運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)心率。急性發(fā)作期需絕對(duì)臥床，恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量。
充血性心力衰竭患者需長(zhǎng)期保持低脂、低鹽、高纖維的飲食結(jié)構(gòu)，可適量食用山楂、薏苡仁等藥食同源食材輔助利水消腫。避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累，保證充足睡眠。冬季注意保暖防止呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲，根據(jù)心功能分級(jí)調(diào)整護(hù)理方案。家屬應(yīng)參與護(hù)理培訓(xùn)，幫助患者建立健康的生活日記，記錄每日癥狀、用藥及飲食情況，為醫(yī)生調(diào)整治療提供依據(jù)。
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