頭暈?zāi)垦盒膰I吐發(fā)冷可能由低血糖、耳石癥、偏頭痛、胃腸型感冒、腦供血不足等原因引起,可通過補(bǔ)充糖分、手法復(fù)位、止痛治療、抗病毒藥物、改善循環(huán)等方式緩解。
1、低血糖:
血糖水平低于正常值時(shí),大腦能量供應(yīng)不足會(huì)導(dǎo)致頭暈?zāi)垦?,伴隨冷汗、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀。快速進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁可緩解,糖尿病患者需警惕降糖藥物過量使用。
2、耳石癥:
內(nèi)耳平衡感受器的碳酸鈣顆粒脫落,引發(fā)與頭位變動(dòng)相關(guān)的旋轉(zhuǎn)性眩暈,常伴惡心嘔吐。耳鼻喉科醫(yī)生通過Epley手法復(fù)位治療,多數(shù)患者1-2次治療即可恢復(fù)。
3、偏頭痛:
血管神經(jīng)性頭痛發(fā)作時(shí)可能伴隨前庭癥狀,出現(xiàn)畏光畏聲、視覺先兆及胃腸道反應(yīng)。急性期可使用布洛芬、佐米曲普坦等藥物,避免奶酪、紅酒等誘發(fā)因素。
4、胃腸型感冒:
病毒感染消化道時(shí)除發(fā)熱發(fā)冷外,毒素刺激迷走神經(jīng)會(huì)引起頭暈嘔吐。需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液防止脫水,奧司他韋對(duì)流感病毒有效,嘔吐嚴(yán)重者可短期使用昂丹司瓊。
5、腦供血不足:
椎基底動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致后循環(huán)缺血,表現(xiàn)為突發(fā)眩暈、復(fù)視和共濟(jì)失調(diào)。高血壓患者需控制血壓,阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷抗血小板,頸動(dòng)脈狹窄超過70%需血管介入治療。
出現(xiàn)癥狀時(shí)應(yīng)立即平臥防止跌倒,測(cè)量血壓血糖排除危急情況。眩暈期間避免駕駛或高空作業(yè),保持環(huán)境安靜減少聲光刺激。每日飲水不少于1500毫升,規(guī)律進(jìn)食富含維生素B族的粗糧和瘦肉。進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如眼球追蹤練習(xí),逐步增加步行距離改善平衡功能。若伴隨持續(xù)頭痛、言語障礙或肢體無力,需緊急排除腦卒中可能。