29周早產(chǎn)兒一般需要住院8-12周，實(shí)際時間受到呼吸功能發(fā)育、喂養(yǎng)能力、體重增長、感染控制和并發(fā)癥管理等多種因素的影響。

1、呼吸功能：

29周早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不成熟，常需呼吸機(jī)輔助通氣。住院期間需逐步過渡到自主呼吸，無呼吸暫停發(fā)作且血氧穩(wěn)定是出院重要指標(biāo)。部分患兒需使用咖啡因刺激呼吸中樞。

2、喂養(yǎng)能力：

早產(chǎn)兒吸吮-吞咽-呼吸協(xié)調(diào)能力需逐步建立。初期需鼻飼管喂養(yǎng)，待能經(jīng)口完成每日所需奶量且體重穩(wěn)定增長方可出院。喂養(yǎng)訓(xùn)練期間需監(jiān)測嗆奶及胃食管反流情況。

3、體重增長：

出院體重需達(dá)到2000克以上且呈持續(xù)增長趨勢。住院期間需強(qiáng)化營養(yǎng)支持，部分患兒需添加母乳強(qiáng)化劑或特殊配方奶。每日體重增長15-30克為理想狀態(tài)。

4、感染控制：

早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)脆弱，需觀察是否發(fā)生敗血癥、壞死性小腸結(jié)腸炎等感染。出院前需完成規(guī)定的抗生素療程，連續(xù)血常規(guī)及炎癥指標(biāo)正常。

5、并發(fā)癥管理：

腦室內(nèi)出血、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥需穩(wěn)定或治愈。出院前需完成頭顱超聲、眼底篩查等評估，確保無進(jìn)展性病變。

出院后需維持室溫24-26℃，濕度50%-60%，嚴(yán)格手部消毒。母乳喂養(yǎng)者母親需保持高蛋白飲食，配方奶喂養(yǎng)需按醫(yī)囑選擇低滲透壓奶粉。每日監(jiān)測體溫、呼吸及奶量，定期隨訪生長發(fā)育指標(biāo)。避免前往人群密集場所，接觸者需接種流感疫苗及百日咳疫苗。發(fā)現(xiàn)呼吸急促、奶量下降或體溫異常需立即返院。