肺炎可能由病原體感染、免疫力下降、環(huán)境刺激等因素引起,常見病因主要有細(xì)菌感染、病毒感染、吸入性刺激三類。
1、細(xì)菌感染:
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌侵入肺部是細(xì)菌性肺炎的主要病因。細(xì)菌通過呼吸道定植后突破黏膜屏障,引發(fā)肺泡炎癥反應(yīng),典型表現(xiàn)為突發(fā)高熱、鐵銹色痰。需通過痰培養(yǎng)明確病原體后選用敏感抗生素治療,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉等。
2、病毒感染:
流感病毒、呼吸道合胞病毒等可直接損傷呼吸道上皮細(xì)胞,導(dǎo)致病毒性肺炎。病毒復(fù)制引發(fā)細(xì)胞壞死和炎癥介質(zhì)釋放,常見癥狀為持續(xù)性干咳、肌肉酸痛。臨床以對癥支持治療為主,奧司他韋等抗病毒藥物僅適用于特定病毒類型。
3、吸入性刺激:
誤吸胃內(nèi)容物或有害氣體可引發(fā)化學(xué)性肺炎。胃酸及消化酶導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管膜破壞,表現(xiàn)為呼吸急促、低氧血癥。治療需聯(lián)合支氣管鏡灌洗清除異物,并配合糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。
預(yù)防肺炎需保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者,吸煙者應(yīng)盡早戒煙。建議65歲以上老年人接種肺炎球菌疫苗,流感季前接種流感疫苗。日常注意保暖防寒,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)肺功能,飲食中多攝入富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,保證每日飲水1500毫升以上稀釋呼吸道分泌物。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴呼吸困難時應(yīng)及時就醫(yī)。