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老年人肺炎的臨床病因分析

患者:女,60歲

病情描述:
奶奶這幾天咳嗽,檢查是肺炎,醫(yī)生說老年人肺炎要根據(jù)臨床病因分析,老年人肺炎的臨床病因分析是什么?
共1個回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

老年人肺炎可能由免疫力下降、誤吸、基礎(chǔ)疾病加重、特殊病原體感染等原因引起,可通過抗感染治療、支持治療、并發(fā)癥管理、疫苗接種等方式干預(yù)。

1、免疫力下降

老年人胸腺萎縮導(dǎo)致T細(xì)胞功能減退,呼吸道黏膜屏障減弱。建議加強(qiáng)營養(yǎng)攝入,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A,定期監(jiān)測淋巴細(xì)胞亞群。

2、誤吸風(fēng)險

吞咽反射減弱易引發(fā)吸入性肺炎,多見于腦血管疾病患者。需進(jìn)行吞咽功能評估,床頭抬高30度進(jìn)食,必要時采用糊狀飲食。

3、基礎(chǔ)疾病

可能與慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難加重、血氧飽和度下降等癥狀。需控制原發(fā)病,可使用頭孢曲松、莫西沙星等抗菌藥物。

4、特殊感染

可能與耐藥菌、真菌等病原體有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、影像學(xué)進(jìn)展等癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇替加環(huán)素、伏立康唑等靶向藥物。

建議老年人保持口腔清潔,接種23價肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗,急性期需臥床時每2小時翻身拍背。

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