腸套疊可能導(dǎo)致便秘,主要癥狀包括腹痛、嘔吐、腹部包塊、血便和排便習(xí)慣改變。
1、腹痛:
腸套疊最常見的癥狀是陣發(fā)性腹痛,疼痛通常突然發(fā)作且劇烈,持續(xù)數(shù)分鐘后緩解,間隔一段時(shí)間后再次出現(xiàn)。腹痛發(fā)作時(shí)患兒常表現(xiàn)為哭鬧不安、蜷縮身體或拒按腹部。這種疼痛與腸道蠕動(dòng)試圖將套疊部分復(fù)位有關(guān),但反復(fù)發(fā)作的疼痛可能提示套疊未自行緩解。
2、嘔吐:
約80%的腸套疊患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐癥狀,初期為胃內(nèi)容物,隨著病情進(jìn)展可能嘔吐膽汁樣液體。嘔吐是由于腸道梗阻導(dǎo)致內(nèi)容物無法正常通過,胃部反射性排空所致。頻繁嘔吐可能引起脫水,需要特別注意患兒尿量和精神狀態(tài)變化。
3、腹部包塊:
在患兒安靜狀態(tài)下,醫(yī)生或家長可能觸及腹部臘腸樣包塊,質(zhì)地中等偏硬,多位于右上腹或中上腹。這個(gè)包塊實(shí)際上是套疊的腸段,觸診時(shí)需注意手法輕柔,避免加重患兒不適。腹部包塊是腸套疊的特征性表現(xiàn)之一。
4、血便:
腸套疊發(fā)生后6-12小時(shí)可能出現(xiàn)果醬樣血便,這是腸壁缺血壞死的表現(xiàn)。血便通常呈暗紅色黏液狀,有時(shí)含有壞死組織碎片。出現(xiàn)血便往往提示病情已進(jìn)展到較嚴(yán)重階段,需要立即就醫(yī)處理,以防腸穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
5、排便改變:
腸套疊初期可能出現(xiàn)便秘,隨著病情發(fā)展可表現(xiàn)為腹瀉或完全停止排便。便秘是由于腸腔部分阻塞導(dǎo)致糞便通過困難,而后期排便停止則提示完全性腸梗阻。部分患兒可能在發(fā)病初期排出1-2次正常大便,但不能因此排除腸套疊可能。
腸套疊患兒發(fā)病期間應(yīng)暫時(shí)禁食,就醫(yī)確診后根據(jù)醫(yī)生建議逐步恢復(fù)飲食,初期以流質(zhì)為主,避免粗纖維食物?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,注意觀察排便情況。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免腸道感染,培養(yǎng)規(guī)律排便習(xí)慣。如患兒有反復(fù)發(fā)作傾向,應(yīng)定期隨訪檢查,排除腸道息肉等誘發(fā)因素。適當(dāng)腹部按摩可能促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但急性期應(yīng)避免任何腹部按壓操作。