急性胃擴(kuò)張主要表現(xiàn)為上腹飽脹、頻繁嘔吐和呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。急性胃擴(kuò)張的癥狀主要有上腹膨隆、嘔吐膽汁樣液體、代謝紊亂。
1、上腹膨隆:
患者腹部迅速膨隆是急性胃擴(kuò)張的典型體征,由于胃內(nèi)大量氣體和液體潴留,觸診可發(fā)現(xiàn)腹部緊張如鼓。這種情況會(huì)壓迫膈肌影響呼吸功能,需立即通過(guò)胃腸減壓排出胃內(nèi)容物。
2、嘔吐膽汁:
特征性表現(xiàn)為嘔吐大量含膽汁的胃液,嘔吐物可達(dá)數(shù)升。胃壁過(guò)度擴(kuò)張導(dǎo)致神經(jīng)反射紊亂,使幽門(mén)持續(xù)痙攣無(wú)法排空,需靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)失衡。
3、代謝紊亂:
大量胃液丟失會(huì)引起低氯性堿中毒和低鉀血癥,患者出現(xiàn)肌無(wú)力、心律失常。嚴(yán)重脫水可致血壓下降,需監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊椭行撵o脈壓指導(dǎo)補(bǔ)液治療。
發(fā)病后需嚴(yán)格禁食并保持半臥位,胃腸減壓期間每日用溫鹽水沖洗胃管防止堵塞?;謴?fù)期從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡,選擇米湯、藕粉等低渣食物,避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣食品。建議少食多餐,餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),三個(gè)月內(nèi)禁止暴飲暴食或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃電圖評(píng)估胃動(dòng)力功能,若反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病、甲狀腺功能減退等基礎(chǔ)疾病。