血脂異常是心血管疾病的重要風(fēng)險因素,正常范圍與異常值需根據(jù)總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯綜合判斷。理想水平為總膽固醇<5.2mmol/L,低密度脂蛋白<3.4mmol/L,高密度脂蛋白男性>1.0mmol/L、女性>1.3mmol/L,甘油三酯<1.7mmol/L;超過這些數(shù)值需警惕高血脂風(fēng)險。
1. 總膽固醇(TC)
健康人群應(yīng)控制在5.2mmol/L以下,邊緣升高為5.2-6.2mmol/L,≥6.2mmol/L屬于明顯升高。膽固醇升高與動物內(nèi)臟攝入過量、遺傳性高膽固醇血癥相關(guān),建議通過減少肥肉、蛋黃攝入,增加燕麥、深海魚類等膳食纖維和Omega-3攝入調(diào)節(jié)。
2. 低密度脂蛋白(LDL-C)
正常值應(yīng)低于3.4mmol/L,心血管高危人群需控制在2.6mmol/L以下。該指標(biāo)超過4.1mmol/L時動脈粥樣硬化風(fēng)險顯著增加。他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀可有效降低LDL,配合每天30分鐘快走或游泳等有氧運動效果更佳。
3. 高密度脂蛋白(HDL-C)
男性低于1.0mmol/L、女性低于1.3mmol/L屬于過低,會增加心血管風(fēng)險。提升HDL可通過橄欖油替代動物油,攝入堅果類食物,規(guī)律進行抗阻訓(xùn)練如深蹲、平板支撐等運動實現(xiàn)。
4. 甘油三酯(TG)
空腹檢測值1.7-2.3mmol/L為邊緣升高,超過2.3mmol/L需干預(yù)。短期內(nèi)TG驟升可能引發(fā)急性胰腺炎,貝特類藥物如非諾貝特可針對性降低TG,同時需嚴(yán)格限制酒精、精制糖攝入,建議用全谷物替代精白米面。
血脂管理需要結(jié)合飲食調(diào)整、運動干預(yù)和必要時的藥物治療。20歲以上成年人建議每3-5年檢測血脂譜,40歲以上或高危人群每年檢查,已確診高血脂者需每3-6個月復(fù)查。長期血脂控制不佳可能誘發(fā)冠心病、腦卒中等嚴(yán)重并發(fā)癥,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。