胰腺不好做什么檢查比較準(zhǔn)確
胰腺功能異常需通過血液檢測、影像學(xué)檢查和功能試驗綜合評估。血清淀粉酶、脂肪酶檢測結(jié)合腹部超聲、CT或MRI可明確病變性質(zhì)，必要時需進行ERCP或EUS等檢查。
1. 血液檢測是胰腺檢查的基礎(chǔ)項目。血清淀粉酶和脂肪酶水平升高常提示急性胰腺炎，空腹血糖和糖化血紅蛋白異?？赡芊从陈砸认傺谆蛱悄虿 Ｄ[瘤標(biāo)志物CA19-9對胰腺癌篩查有參考價值，但需結(jié)合其他檢查排除假陽性。
2. 影像學(xué)檢查能直觀顯示胰腺形態(tài)。腹部超聲作為初篩手段可發(fā)現(xiàn)胰腺腫大、囊腫或結(jié)石。增強CT能清晰顯示胰腺壞死、膿腫及腫瘤浸潤范圍，準(zhǔn)確率達90%以上。MRI聯(lián)合MRCP對膽胰管系統(tǒng)顯像優(yōu)勢明顯，特別適合檢出小于2cm的微小病變。
3. 內(nèi)鏡技術(shù)提供診斷方案。超聲內(nèi)鏡（EUS）可發(fā)現(xiàn)CT難以識別的早期腫瘤，同時能進行細(xì)針穿刺活檢。ERCP既能顯示胰管狹窄或擴張，又可取胰液進行細(xì)胞學(xué)分析，但存在3-5%的術(shù)后胰腺炎風(fēng)險。
4. 功能試驗評估胰腺分泌能力。糞便彈性蛋白酶檢測操作簡便，數(shù)值低于200μg/g提示外分泌功能不足。促胰液素刺激試驗通過測量碳酸氫鹽濃度，能準(zhǔn)確判斷胰腺分泌功能，但操作復(fù)雜需專業(yè)機構(gòu)完成。
胰腺疾病診斷需根據(jù)癥狀選擇檢查組合，急性腹痛首選血液檢測和CT，慢性病變建議完善EUS和功能評估。40歲以上出現(xiàn)不明原因消瘦或黃疸，應(yīng)盡快進行腫瘤標(biāo)志物和增強影像學(xué)排查。所有檢查結(jié)果需由消化科醫(yī)生結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷，避免單一指標(biāo)誤診。
