功能性的消化不良是什么意思

功能性消化不良是指持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)的上腹部不適,經(jīng)檢查排除器質(zhì)性疾病的一類(lèi)消化系統(tǒng)癥狀群。功能性消化不良可能由胃動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、幽門(mén)螺桿菌感染、精神心理因素、飲食生活習(xí)慣等因素引起。
1、胃動(dòng)力異常:
胃排空延遲或胃竇運(yùn)動(dòng)減弱是功能性消化不良的常見(jiàn)病理基礎(chǔ)。胃蠕動(dòng)節(jié)律紊亂會(huì)導(dǎo)致食物滯留,表現(xiàn)為餐后飽脹、早飽感。胃電圖檢查可發(fā)現(xiàn)胃慢波節(jié)律異常,促動(dòng)力藥物如多潘立酮、莫沙必利可改善癥狀。
2、內(nèi)臟高敏感性:
患者對(duì)胃擴(kuò)張等刺激的痛閾降低,輕微壓力即可產(chǎn)生疼痛或不適感。這種內(nèi)臟感覺(jué)過(guò)敏與腦腸軸功能紊亂有關(guān),常伴隨焦慮抑郁情緒。調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感度的藥物如黛力新、帕羅西汀可能緩解癥狀。
3、幽門(mén)螺桿菌感染:
約30%患者存在幽門(mén)螺桿菌定植,其產(chǎn)生的毒素可損傷胃黏膜屏障。根除治療能顯著改善部分患者的腹脹癥狀,標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素。
4、精神心理因素:
長(zhǎng)期緊張焦慮通過(guò)腦腸互動(dòng)影響消化功能,約60%患者伴有睡眠障礙或情緒問(wèn)題。認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練可降低自主神經(jīng)反應(yīng),改善功能性胃腸癥狀。
5、飲食生活習(xí)慣:
進(jìn)食過(guò)快、高脂飲食、吸煙飲酒等均可誘發(fā)癥狀。建議定時(shí)定量進(jìn)餐,避免產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
功能性消化不良患者需建立規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸煮食物,避免辛辣刺激。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)消瘦、嘔血等報(bào)警癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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