血小板計(jì)數(shù)400×10?/L屬于輕度升高，可能由脫水、缺鐵性貧血、炎癥反應(yīng)、脾切除術(shù)后或骨髓增殖性疾病等因素引起，需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。

1、脫水：

體液丟失導(dǎo)致血液濃縮是血小板假性升高的常見原因。劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)水、長期腹瀉或高溫作業(yè)均可引發(fā)，糾正脫水后血小板通?；謴?fù)正常。

2、缺鐵性貧血：

鐵缺乏時(shí)骨髓代償性增生可能伴隨血小板增多。典型表現(xiàn)為乏力、指甲脆裂，血清鐵蛋白檢測(cè)可確診，補(bǔ)鐵治療2-3個(gè)月后數(shù)值多可回落。

3、炎癥反應(yīng)：

感染或創(chuàng)傷會(huì)刺激血小板生成，C反應(yīng)蛋白升高是其標(biāo)志。肺炎、牙周炎等急慢性炎癥均可引發(fā)，控制原發(fā)病后血小板水平逐漸下降。

4、脾切除術(shù)后：

脾臟是血小板破壞的主要場(chǎng)所，術(shù)后6-8周內(nèi)血小板可升至500×10?/L以上。若無血栓癥狀通常無需干預(yù)，術(shù)后半年多能自行調(diào)節(jié)。

5、骨髓增殖性疾?。?/h3>

真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等需骨髓穿刺鑒別。伴隨頭暈、皮膚瘙癢或血栓形成時(shí)需抗凝治療，必要時(shí)采用羥基脲等細(xì)胞抑制劑。

建議日常保持每日1500毫升飲水，適量食用黑木耳、深海魚等抗凝食物；避免久坐不動(dòng)，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)；每月復(fù)查血常規(guī)，若持續(xù)高于450×10?/L或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需血液科就診。血小板輕度升高者多數(shù)預(yù)后良好，但合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)需加強(qiáng)血栓預(yù)防。