慢性粒細(xì)胞白血病主要表現(xiàn)為乏力、脾臟腫大、盜汗、體重下降、貧血等癥狀。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷慢性期、加速期、急變期三個階段。
1、乏力:
早期常見持續(xù)性疲勞感,活動后加重,與白血病細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致正常造血功能受抑制有關(guān)?;颊叱C枋鰹?休息后仍無法緩解的勞累感",可能伴隨注意力不集中。
2、脾臟腫大:
約90%患者出現(xiàn)左上腹飽脹感,脾臟在肋緣下可觸及。腫大程度與疾病進(jìn)展相關(guān),嚴(yán)重者可占據(jù)半個腹腔,壓迫胃部引起早飽。體檢可見巨脾體征,影像學(xué)檢查顯示脾臟體積增大。
3、盜汗:
特征性表現(xiàn)為夜間大量出汗,需更換衣物。與白血病細(xì)胞釋放炎癥因子導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常有關(guān)。不同于普通多汗癥,這種盜汗不伴隨環(huán)境溫度變化,且呈現(xiàn)持續(xù)性。
4、體重下降:
半年內(nèi)體重減輕超過10%需警惕。異常代謝消耗增加與腫瘤負(fù)荷相關(guān),可能伴隨食欲減退。不同于單純減肥,這種消瘦往往進(jìn)展較快且無明確誘因。
5、貧血表現(xiàn):
皮膚蒼白、活動后心悸為典型癥狀。血常規(guī)顯示血紅蛋白降低,與骨髓造血空間被白血病細(xì)胞占據(jù)有關(guān)。晚期可能出現(xiàn)頭暈、耳鳴等組織缺氧表現(xiàn)。
患者應(yīng)保持高蛋白、高鐵飲食如瘦肉、動物肝臟,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免劇烈運(yùn)動防止脾破裂,建議選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動。定期監(jiān)測血常規(guī)和脾臟大小變化,出現(xiàn)發(fā)熱、骨痛等新癥狀需立即就醫(yī)。注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染,使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。保持規(guī)律作息有助于改善乏力癥狀,臥室溫度建議控制在20-24℃以緩解盜汗。