白血病可通過化學(xué)治療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植、放射治療、免疫治療等方式治療。白血病通常由基因突變、電離輻射、化學(xué)物質(zhì)接觸、病毒感染、遺傳因素等原因引起。
1、化學(xué)治療:
化學(xué)治療是白血病的基礎(chǔ)治療手段,通過細(xì)胞毒性藥物殺滅異常增殖的白血病細(xì)胞。常用藥物包括阿糖胞苷、柔紅霉素、環(huán)磷酰胺等,需根據(jù)白血病分型制定個(gè)性化方案?;瘜W(xué)治療可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需配合支持治療。
2、靶向治療:
靶向治療針對(duì)白血病細(xì)胞的特定分子標(biāo)志物發(fā)揮作用,如酪氨酸激酶抑制劑用于費(fèi)城染色體陽性白血病。相比化學(xué)治療,靶向藥物具有更高特異性,可減少對(duì)正常細(xì)胞的損傷。常見藥物包括伊馬替尼、達(dá)沙替尼等。
3、造血干細(xì)胞移植:
造血干細(xì)胞移植通過重建正常造血系統(tǒng)治療白血病,包括自體移植和異基因移植兩種方式。移植前需進(jìn)行高強(qiáng)度預(yù)處理清除惡性細(xì)胞,移植后可能出現(xiàn)移植物抗宿主病等并發(fā)癥,需長期隨訪監(jiān)測。
4、放射治療:
放射治療主要用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的防治及局部病灶控制。全腦全脊髓照射可預(yù)防白血病細(xì)胞中樞浸潤,精準(zhǔn)放療技術(shù)可減少對(duì)周圍組織的損傷。放射劑量需根據(jù)病情個(gè)體化調(diào)整。
5、免疫治療:
免疫治療通過激活或增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)識(shí)別清除白血病細(xì)胞,包括單克隆抗體、CAR-T細(xì)胞療法等。CD19靶向CAR-T細(xì)胞治療在復(fù)發(fā)難治性B細(xì)胞白血病中效果顯著,可能引發(fā)細(xì)胞因子釋放綜合征等免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
白血病患者治療期間需保證充足營養(yǎng)攝入,優(yōu)先選擇高蛋白、高維生素食物,避免生冷刺激性飲食。適度進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。保持居住環(huán)境清潔,定期消毒減少感染機(jī)會(huì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象,出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分情感支持。