小兒肺結(jié)核的家庭護(hù)理措施主要有保持環(huán)境通風(fēng)、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、規(guī)范用藥監(jiān)督、隔離防護(hù)管理、心理情緒安撫。
1、環(huán)境通風(fēng)：
患兒居住房間需每日開窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘以上，降低空氣中結(jié)核桿菌濃度。紫外線消毒時(shí)需將患兒暫時(shí)轉(zhuǎn)移，避免直接照射。冬季通風(fēng)需注意保暖，可分段開窗減少溫差刺激。
2、營養(yǎng)支持：
每日需保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物，搭配新鮮果蔬補(bǔ)充維生素A、C。采用少量多餐制減輕胃腸負(fù)擔(dān)，避免油膩辛辣食物。體重下降明顯時(shí)可添加營養(yǎng)奶粉作為間餐。
3、用藥監(jiān)督：
嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用抗結(jié)核藥物，使用分藥盒標(biāo)記早中晚劑量。異煙肼需空腹服用，利福平建議餐后2小時(shí)服用。出現(xiàn)皮膚黃染、視力模糊等不良反應(yīng)需立即就醫(yī)，不可自行停藥。
4、隔離防護(hù)：
患兒餐具毛巾需專用并定期煮沸消毒，痰液需吐入含消毒液的密閉容器。密切接觸者應(yīng)做結(jié)核菌素試驗(yàn)，照料時(shí)佩戴口罩。發(fā)病初期盡量避免與其他兒童共處一室，隔離期通常為2-4周。
5、心理安撫：
長期服藥易產(chǎn)生抗拒心理，可通過獎(jiǎng)勵(lì)貼紙、陪伴游戲等方式緩解焦慮。學(xué)齡兒童可安排線上課程維持社交，避免因休學(xué)產(chǎn)生自卑感。家長需保持平和態(tài)度，避免將焦慮情緒傳遞給孩子。
護(hù)理期間需每日監(jiān)測體溫和咳嗽頻率，記錄飲食及排便情況?；謴?fù)期可逐步增加戶外活動，從短時(shí)間散步開始增強(qiáng)體質(zhì)。注意觀察藥物不良反應(yīng)，定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肝腎功能。保持居家環(huán)境整潔干燥，被褥每周暴曬6小時(shí)以上。家庭成員出現(xiàn)長期咳嗽、低熱等癥狀需及時(shí)排查感染。
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