肺結(jié)核血檢異常指標(biāo)主要包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白增高、血沉增快、降鈣素原升高以及淋巴細(xì)胞比例異常。

1、白細(xì)胞升高：

結(jié)核分枝桿菌感染可激活免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多，表現(xiàn)為白細(xì)胞總數(shù)升高。輕度感染時(shí)白細(xì)胞可能在10-15×10?/L，重癥感染可達(dá)20×10?/L以上。需注意與細(xì)菌性肺炎等感染性疾病鑒別，結(jié)核病患者的白細(xì)胞升高通常不如化膿性感染顯著。

2、C反應(yīng)蛋白高：

結(jié)核病灶炎癥反應(yīng)會(huì)刺激肝臟合成C反應(yīng)蛋白，其數(shù)值與病變活動(dòng)度相關(guān)。活動(dòng)性肺結(jié)核患者C反應(yīng)蛋白常超過10mg/L，病情控制后可逐漸下降。該指標(biāo)對(duì)評(píng)估治療效果具有參考價(jià)值，但缺乏特異性，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、血沉增快：

紅細(xì)胞沉降率加快是結(jié)核病活動(dòng)的敏感指標(biāo)，活動(dòng)期患者血沉多超過20mm/h，嚴(yán)重者可達(dá)100mm/h。血沉變化較影像學(xué)改變更早出現(xiàn)，可作為疾病復(fù)發(fā)的預(yù)警信號(hào)，但受貧血、月經(jīng)期等因素干擾。

4、降鈣素原異常：

結(jié)核病急性期可能出現(xiàn)降鈣素原輕度升高（0.5-2ng/ml），顯著增高需警惕合并細(xì)菌感染。該指標(biāo)有助于區(qū)分結(jié)核活動(dòng)期與穩(wěn)定期，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可輔助判斷抗結(jié)核治療效果。

5、淋巴細(xì)胞異常：

結(jié)核病患者常見CD4+T淋巴細(xì)胞減少，CD4+/CD8+比值倒置。重癥患者淋巴細(xì)胞絕對(duì)值可能低于1.0×10?/L，反映細(xì)胞免疫功能受損。淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)對(duì)評(píng)估免疫狀態(tài)及預(yù)后有重要意義。

肺結(jié)核患者應(yīng)保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、雞蛋，補(bǔ)充維生素A、D增強(qiáng)呼吸道防御能力。適當(dāng)進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重缺氧癥狀。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，陽光直射可殺滅結(jié)核桿菌。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-8個(gè)月規(guī)范治療，定期復(fù)查肝腎功能與血常規(guī)。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。