預(yù)防肺結(jié)核感染需采取隔離防護(hù)、環(huán)境消毒、增強(qiáng)免疫、藥物預(yù)防、定期篩查等措施。肺結(jié)核主要通過(guò)飛沫傳播,密切接觸者需重點(diǎn)防護(hù)。
1、隔離防護(hù):
與患者共處時(shí)保持1米以上距離,患者需佩戴口罩避免飛沫傳播。分室居住或保持通風(fēng),減少共同用餐,患者痰液需用含氯消毒劑處理。接觸患者后需用流動(dòng)水洗手至少20秒。
2、環(huán)境消毒:
患者居住環(huán)境每日需紫外線照射30分鐘,桌椅門(mén)把手用含氯消毒劑擦拭。被褥衣物陽(yáng)光下暴曬6小時(shí),餐具煮沸消毒10分鐘。保持室內(nèi)每小時(shí)換氣6次以上,降低飛沫濃度。
3、增強(qiáng)免疫:
保證每日蛋白質(zhì)攝入60克以上,補(bǔ)充維生素A、D增強(qiáng)呼吸道防御。每周中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)150分鐘,睡眠不少于7小時(shí)。糖尿病患者需控制血糖,HIV感染者需進(jìn)行抗病毒治療。
4、藥物預(yù)防:
密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn),強(qiáng)陽(yáng)性者需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用異煙肼6-9個(gè)月。妊娠期婦女可選用利福平,肝功能異常者需調(diào)整用藥方案。用藥期間每月監(jiān)測(cè)肝功能和視力變化。
5、定期篩查:
接觸者每3個(gè)月進(jìn)行胸部X線檢查,持續(xù)觀察1年。出現(xiàn)咳嗽超過(guò)2周、低熱、盜汗等癥狀需立即就診。學(xué)生、醫(yī)務(wù)人員等高風(fēng)險(xiǎn)人群建議每年進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。
日常飲食多選擇牛奶、雞蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,深色蔬菜每日攝入300克以上補(bǔ)充維生素。避免熬夜、受涼等降低免疫力的行為,冬季注意佩戴口罩減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。家庭成員可練習(xí)八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)改善肺功能,保持樂(lè)觀心態(tài)有助于維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀需立即到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查。