雙下肢水腫可能由靜脈回流障礙、心臟功能不全、腎臟疾病、內(nèi)分泌異常和藥物副作用等原因引起。雙下肢水腫的處理方式主要有改善血液循環(huán)、控制原發(fā)病、調(diào)整用藥、營養(yǎng)支持和體位管理。

1、靜脈回流障礙：

下肢靜脈瓣膜功能不全或深靜脈血栓形成會(huì)導(dǎo)致血液淤積。長(zhǎng)期站立、妊娠等因素加重靜脈壓力，表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱性水腫。彈力襪壓迫治療和抬高患肢可促進(jìn)回流，嚴(yán)重者需行靜脈造影評(píng)估。

2、心臟功能不全：

右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血是常見誘因，多伴有呼吸困難、頸靜脈怒張?？赡芘c冠心病、心肌病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)，需通過利尿劑減輕容量負(fù)荷，同時(shí)控制血壓和心率改善心功能。

3、腎臟疾病：

腎病綜合征或慢性腎衰竭引起低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降導(dǎo)致組織液滲出。典型表現(xiàn)為眼瞼水腫伴下肢凹陷性水腫，需限制鈉鹽攝入并補(bǔ)充白蛋白，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。

4、內(nèi)分泌異常：

甲狀腺功能減退導(dǎo)致粘多糖沉積在皮下組織，形成非凹陷性水腫?；颊叱０榕吕洹Ⅲw重增加，需檢測(cè)促甲狀腺激素水平，采用左甲狀腺素鈉替代治療可逐漸緩解癥狀。

5、藥物副作用：

鈣離子拮抗劑類降壓藥、激素類藥物可能引起水鈉潴留。通常在用藥后數(shù)周出現(xiàn)對(duì)稱性水腫，咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案后多可消退，必要時(shí)聯(lián)用利尿劑輔助治療。

日常需監(jiān)測(cè)體重變化，限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品。睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)靜脈回流，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。注意記錄水腫程度變化，若出現(xiàn)單側(cè)肢體突發(fā)腫脹、胸悶氣促或尿量明顯減少，應(yīng)立即就醫(yī)排查肺栓塞、急性心衰等危重情況。定期進(jìn)行下肢血管超聲和腎功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。