急性水腫性咽炎可通過(guò)抗感染治療、局部對(duì)癥處理、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用、生活護(hù)理及中醫(yī)調(diào)理等方式治療。急性水腫性咽炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、理化刺激或免疫力下降等原因引起。
1、抗感染治療:
細(xì)菌感染需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛或克拉霉素。病毒感染以對(duì)癥支持為主,合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)合用藥。明確病原體后需針對(duì)性選擇藥物,避免濫用抗生素。
2、局部對(duì)癥處理:
咽部霧化吸入可緩解黏膜水腫,常用布地奈德混懸液。含漱復(fù)方硼砂溶液或生理鹽水能減輕咽痛,含服西地碘片具有局部消炎作用。咽喉噴霧劑如利多卡因可暫時(shí)緩解疼痛癥狀。
3、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用:
嚴(yán)重水腫者可短期使用潑尼松或地塞米松口服。靜脈注射甲強(qiáng)龍適用于急性喉梗阻風(fēng)險(xiǎn)患者。激素使用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和療程,注意監(jiān)測(cè)血壓血糖變化。
4、生活護(hù)理:
保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),建議濕度維持在50%-60%。每日飲水量不少于1500毫升,避免辛辣刺激性食物。戒煙限酒,減少用嗓,保證充足睡眠有助于病情恢復(fù)。
5、中醫(yī)調(diào)理:
風(fēng)熱犯肺證可用銀翹散加減,肺胃熱盛證宜選清咽利膈湯。針灸取少商、商陽(yáng)等穴位點(diǎn)刺放血。中藥?kù)F化選用魚(yú)腥草或雙黃連注射液,具有抗炎消腫功效。
發(fā)病期間建議選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蒸蛋等易消化食物。避免過(guò)熱、過(guò)冷或堅(jiān)硬食物刺激咽喉。適當(dāng)進(jìn)行頸部冷敷可減輕腫脹感,但需注意防止凍傷。保持口腔清潔,每日早晚用淡鹽水漱口。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī),兒童患者尤需警惕急性喉炎并發(fā)癥。恢復(fù)期可循序漸進(jìn)進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練,避免過(guò)度用嗓導(dǎo)致聲帶損傷。