兒童腺樣體肥大必須手術(shù)治療嗎
兒童腺樣體肥大是否需要手術(shù)取決于病情嚴(yán)重程度，輕中度可通過(guò)藥物和生活方式干預(yù)改善，重度或并發(fā)癥患者需手術(shù)切除。主要治療方法包括藥物治療、物理治療和腺樣體切除術(shù)。
1. 藥物治療適用于輕中度腺樣體肥大。鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松可減輕局部炎癥，連續(xù)使用4-8周?？股厝绨⒛髁挚死S酸鉀用于合并急性感染時(shí)，療程7-10天?？菇M胺藥如西替利嗪能緩解過(guò)敏癥狀，建議夜間服用。藥物治療需配合生理鹽水鼻腔沖洗，每日2次。
2. 物理治療對(duì)改善癥狀有幫助。蒸汽吸入可濕潤(rùn)呼吸道，加入桉樹(shù)精油效果更佳。鼻腔負(fù)壓吸引適用于分泌物較多時(shí)，需專業(yè)器械操作。低溫等離子消融創(chuàng)傷小，門診即可完成，適合輕度肥大患者。睡眠時(shí)抬高床頭15度能減輕夜間打鼾。
3. 手術(shù)指征包括：持續(xù)張口呼吸超過(guò)3個(gè)月，每年發(fā)作6次以上中耳炎，出現(xiàn)腺樣體面容或生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。全麻下腺樣體刮除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，手術(shù)時(shí)間約30分鐘。低溫等離子切除術(shù)出血少，恢復(fù)快。術(shù)后需流質(zhì)飲食3天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)2周。80%患者術(shù)后打鼾癥狀明顯改善。
兒童腺樣體肥大治療應(yīng)遵循個(gè)體化原則，建議每3個(gè)月復(fù)查鼻咽側(cè)位片評(píng)估病情。保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免接觸二手煙。出現(xiàn)睡眠呼吸暫停、反復(fù)中耳炎或頜面畸形時(shí)需及時(shí)手術(shù)干預(yù)，術(shù)后配合口腔矯治器可預(yù)防復(fù)發(fā)。
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