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兒童腺樣體肥大需要手術(shù)嗎

患者:女,9歲

病情描述:
我孩子有腺樣體肥大,醫(yī)生說是輕微的,但是我還是很擔心,兒童腺樣體肥大需要手術(shù)嗎?
共1個回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

兒童腺樣體肥大通常無須手術(shù),多數(shù)可通過藥物和保守治療緩解。手術(shù)干預(yù)主要考慮腺樣體肥大程度、癥狀嚴重性、保守治療效果、并發(fā)癥風險等因素。

1、保守治療

輕度腺樣體肥大可先嘗試鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松、抗組胺藥如氯雷他定,配合生理鹽水鼻腔沖洗改善通氣。家長需定期帶孩子復查評估療效。

2、癥狀評估

若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、睡眠呼吸暫停、反復中耳炎或頜面發(fā)育異常,需考慮手術(shù)。家長需觀察孩子夜間打鼾頻率和缺氧表現(xiàn),及時記錄癥狀變化。

3、手術(shù)指征

腺樣體切除手術(shù)適用于保守治療無效、腺樣體堵塞后鼻孔超過70%或合并嚴重并發(fā)癥的患兒。低溫等離子消融術(shù)和傳統(tǒng)刮除術(shù)是常用術(shù)式。

4、術(shù)后護理

術(shù)后需避免劇烈運動兩周,進食溫涼軟食,家長應(yīng)監(jiān)測出血和感染跡象。多數(shù)患兒術(shù)后呼吸癥狀明顯改善,但需預(yù)防腺樣體殘留或復發(fā)。

日常注意預(yù)防呼吸道感染,避免接觸過敏原,保證充足睡眠。若保守治療3個月無效或癥狀加重,建議耳鼻喉科進一步評估手術(shù)必要性。

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