扁桃體肥大可通過藥物、手術(shù)及生活調(diào)理改善,兒童生理性肥大可能隨年齡增長消退。治療方法需根據(jù)病因選擇,感染引發(fā)需抗炎治療,反復(fù)發(fā)作或影響呼吸時建議手術(shù)切除。
1. 藥物治療適用于感染導(dǎo)致的急性扁桃體肥大。抗生素如阿莫西林、頭孢克肟可對抗細(xì)菌感染,連用7-10天。炎癥明顯時配合布洛芬緩解腫脹,過敏性因素可短期使用氯雷他定。含漱生理鹽水或復(fù)方硼砂溶液能減輕局部充血。
2. 手術(shù)切除是解決頑固性肥大的有效手段。等離子消融術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快,適合兒童患者;傳統(tǒng)扁桃體剝離術(shù)徹底清除病灶,術(shù)后需禁食冷流質(zhì)3天;低溫射頻消融適合輕度肥大,門診即可完成。手術(shù)指征包括每年發(fā)作超過5次、睡眠呼吸暫?;蛴绊懲萄使δ?。
3. 生活調(diào)理輔助消腫。每日飲用1.5升溫水保持咽喉濕潤,避免辣椒、油炸食品刺激。蜂蜜檸檬水含維生素C促進(jìn)修復(fù),冷藏酸奶緩解灼熱感。睡眠時墊高枕頭15厘米減少充血,用加濕器維持50%空氣濕度。
兒童生理性肥大通常12歲后逐漸萎縮,期間應(yīng)監(jiān)測是否出現(xiàn)打鼾、進(jìn)食緩慢等癥狀。成人持續(xù)肥大伴潰瘍需活檢排除腫瘤。無論采取何種治療,戒煙酒、戴口罩防粉塵都是基礎(chǔ)護(hù)理措施。術(shù)后兩周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,選擇米粥、蒸蛋等軟食有助于創(chuàng)面愈合。定期耳鼻喉科復(fù)查能及時調(diào)整方案,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范處理可獲得滿意效果。