慢性扁桃體炎可能引發(fā)扁桃體周圍膿腫、中耳炎、風(fēng)濕熱、腎炎、睡眠呼吸暫停綜合征等并發(fā)癥。
1、扁桃體周圍膿腫:
慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致細(xì)菌向扁桃體周圍組織擴(kuò)散,形成化膿性炎癥?;颊弑憩F(xiàn)為劇烈咽痛、吞咽困難、張口受限,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)頸部腫脹或呼吸困難。需通過抗生素治療控制感染,必要時行膿腫切開引流術(shù)。
2、中耳炎:
炎癥經(jīng)咽鼓管蔓延至中耳腔可能引發(fā)分泌性中耳炎或化膿性中耳炎。典型癥狀包括耳悶脹感、聽力下降、耳痛,兒童可能出現(xiàn)發(fā)熱。治療需配合鼻腔減充血劑改善咽鼓管功能,合并細(xì)菌感染時需使用抗生素。
3、風(fēng)濕熱:
A組乙型溶血性鏈球菌感染后可能誘發(fā)自身免疫反應(yīng),造成關(guān)節(jié)、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)損害。特征性表現(xiàn)為游走性關(guān)節(jié)炎、環(huán)形紅斑、舞蹈病,心臟瓣膜損傷最為嚴(yán)重。預(yù)防需徹底清除鏈球菌感染,急性期需臥床休息并使用青霉素治療。
4、腎炎:
鏈球菌抗原抗體復(fù)合物沉積在腎小球可能引發(fā)急性腎小球腎炎。臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫及高血壓,多數(shù)患者預(yù)后良好但需監(jiān)測腎功能。治療以控制血壓、限制鹽分?jǐn)z入為主,嚴(yán)重病例需糖皮質(zhì)激素干預(yù)。
5、睡眠呼吸暫停:
長期扁桃體增生肥大可導(dǎo)致上氣道阻塞,引發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。夜間表現(xiàn)為打鼾、呼吸暫停,白天出現(xiàn)嗜睡、注意力下降。輕度可通過體位調(diào)整改善,中重度需持續(xù)正壓通氣治療或手術(shù)切除肥大扁桃體。
慢性扁桃體炎患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次;飲食選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激;保證每日飲水量2000毫升以上以促進(jìn)代謝;適度進(jìn)行有氧運(yùn)動如散步、太極拳增強(qiáng)抵抗力;室內(nèi)保持空氣流通,濕度維持在50%-60%;急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。