小兒扁桃體腫大可通過(guò)生理鹽水漱口、中藥外敷、抗炎藥物、霧化吸入、手術(shù)治療等方式消腫。扁桃體腫大通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、免疫力低下、腺樣體肥大等原因引起。
1、生理鹽水漱口:
使用溫?zé)岬纳睇}水漱口可減輕扁桃體局部充血腫脹。每日多次漱口能清潔口腔分泌物,抑制細(xì)菌繁殖,適合輕度腫大或病毒感染初期。操作時(shí)需注意水溫不超過(guò)40℃,避免燙傷口腔黏膜。
2、中藥外敷:
將金銀花、連翹等清熱解毒中藥煎煮后濕敷頸部,通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮抗炎作用。外敷溫度應(yīng)保持在38℃左右,每次15分鐘,每日2次。此方法適用于3歲以上配合度較高的兒童,需警惕過(guò)敏反應(yīng)。
3、抗炎藥物:
細(xì)菌感染引起的腫大需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。合并發(fā)熱時(shí)可短期服用布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),嚴(yán)禁自行調(diào)整劑量。
4、霧化吸入:
采用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療,直接作用于呼吸道黏膜減輕水腫。每次霧化10-15分鐘,每日1-2次,對(duì)伴有氣道高反應(yīng)性的患兒效果顯著。需使用專用霧化器,避免交叉感染。
5、手術(shù)治療:
反復(fù)發(fā)作或伴有睡眠呼吸暫停的Ⅲ度腫大需考慮扁桃體切除術(shù)。低溫等離子手術(shù)具有出血少、恢復(fù)快的特點(diǎn),術(shù)后需流質(zhì)飲食2周。手術(shù)適應(yīng)證需由耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估,非必要不推薦。
患兒應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免接觸粉塵等刺激物。飲食選擇溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋等,忌辛辣油炸食品。每日保證充足睡眠,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。急性期需臥床休息,體溫超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度戶外活動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)充血。