寶寶吐沫沫可能是肺炎有關(guān),也可能是正常生理現(xiàn)象。肺炎引起的吐沫沫通常伴隨咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,而生理性吐沫沫多為唾液分泌增多或出牙期表現(xiàn)。若吐沫沫伴隨其他異常表現(xiàn),需警惕肺炎可能。
肺炎引起的吐沫沫往往黏稠且量多,可能帶有氣泡或輕微黃綠色,與呼吸頻率增快、胸廓起伏明顯、精神萎靡等癥狀同時(shí)出現(xiàn)。嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,呼吸道屏障功能較弱,肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒等病原體易引發(fā)肺部感染。感染后氣道分泌物增加,通過咳嗽反射排出時(shí)可能表現(xiàn)為吐沫沫,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
生理性吐沫沫多見于3-6個(gè)月唾液腺發(fā)育旺盛期,或乳牙萌出刺激唾液分泌時(shí)。此類吐沫清亮透明,多從口角自然流出,不伴隨咳嗽、嗆奶等異常。早產(chǎn)兒或神經(jīng)發(fā)育遲緩的寶寶可能因吞咽協(xié)調(diào)性不足出現(xiàn)暫時(shí)性流涎,但通常不影響進(jìn)食和睡眠質(zhì)量。若寶寶僅偶爾吐沫且進(jìn)食正常、體溫平穩(wěn)、精神狀態(tài)良好,多數(shù)屬于生理現(xiàn)象。
家長需每日記錄寶寶吐沫頻率、性狀及伴隨癥狀,避免包裹過厚衣物加重呼吸負(fù)擔(dān)。保持室內(nèi)濕度在60%左右有助于稀釋呼吸道分泌物,哺乳后豎抱拍嗝可減少胃食管反流引發(fā)的嗆咳。若吐沫持續(xù)超過3天或出現(xiàn)拒奶、嗜睡、呼吸超過50次/分鐘等情況,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行肺部聽診和血常規(guī)檢查。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具阿莫西林顆粒、小兒肺熱咳喘口服液或霧化用布地奈德混懸液等藥物,所有治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。