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人工呼吸的正確做法是什么

呼吸內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： 呼吸

人工呼吸是心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟，正確操作能挽救生命。核心要點包括開放氣道、捏鼻吹氣、觀察胸廓起伏，每分鐘10-12次頻率配合胸外按壓。掌握這些技術(shù)可顯著提高急救成功率。

1. 開放氣道

施救前需確?；颊哐雠P在堅硬平面，采用仰頭抬頦法打開氣道。一只手按壓前額使頭部后仰，另一只手食指中指抬起下頜骨，清除口腔異物如假牙或嘔吐物。氣道梗阻是人工呼吸無效的常見原因，必要時可采用海姆立克急救法先行處理。

2. 呼吸支持技術(shù)

口對口呼吸時用拇指食指捏緊患者鼻孔，正常吸氣后完全包住患者口唇緩慢吹氣1秒，觀察胸廓是否抬起。成人每次吹氣量500-600ml，兒童酌情減少。存在防護(hù)設(shè)備時可使用呼吸面罩，傳染病風(fēng)險較高時可采用口對鼻呼吸。

3. 按壓呼吸配合

單人施救時按壓與呼吸比為30:2，雙人施救時成人患者保持30:2，兒童改為15:2。胸外按壓深度5-6厘米，速率100-120次/分鐘，中斷時間不超過10秒。使用自動體外除顫器時，電擊后立即繼續(xù)CPR。

4. 特殊情況處理

溺水患者應(yīng)先進(jìn)行5次初始呼吸再開始常規(guī)循環(huán)。創(chuàng)傷患者懷疑頸椎損傷時采用推舉下頜法開放氣道。嬰幼兒可用口對口鼻方式，吹氣量以胸廓抬起為度，避免過度通氣導(dǎo)致胃脹氣。

人工呼吸必須配合持續(xù)胸外按壓才能有效維持循環(huán)氧合。建議接受專業(yè)機(jī)構(gòu)認(rèn)證的急救培訓(xùn)，定期進(jìn)行技能復(fù)習(xí)。急救過程中注意自身防護(hù)，使用防護(hù)屏障設(shè)備。正確實施人工呼吸可使心臟驟?；颊呱媛侍岣?-3倍，這項技能值得每個人掌握。

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    睡覺感覺呼吸不了還醒不來
    回答：睡覺感覺呼吸不了還醒不來，可能與睡眠呼吸暫停綜合征、焦慮或體位不當(dāng)有關(guān)。治療包括調(diào)整睡姿、使用呼吸機(jī)或心理疏導(dǎo)。睡眠呼吸暫停綜合征是常見原因，表現(xiàn)為夜間反復(fù)呼吸暫停，導(dǎo)致缺氧和睡眠中斷。焦慮狀態(tài)可能引發(fā)睡眠障礙，出現(xiàn)呼吸不暢或噩夢。不良睡姿如仰臥可能導(dǎo)致舌根后墜，阻塞氣道。改善方法包括側(cè)臥睡眠、使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備、進(jìn)行放松訓(xùn)練或心理咨詢。睡眠呼吸暫停綜合征患者需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測，明確診斷后選擇治療方案，如減肥、戒煙或手術(shù)矯正。焦慮患者可通過認(rèn)知行為療法或藥物緩解癥狀。日常生活中避免睡前飲酒、使用高枕頭，保持臥室通風(fēng)良好。嚴(yán)重癥狀需及時就醫(yī)，排除心肺疾病或其他潛在問題。睡覺感覺呼吸不了還醒不來，可能是身體發(fā)出的健康信號，及時采取干預(yù)措施，有助于改善睡眠質(zhì)量和整體健康狀況。
    腦悶氣短呼吸困難怎么回事
    回答：腦悶氣短呼吸困難可能與心理因素、生理疾病或環(huán)境因素有關(guān)，常見原因包括焦慮癥、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。通過心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整可以有效緩解癥狀。 1、心理因素：焦慮癥和恐慌癥是導(dǎo)致腦悶氣短呼吸困難的常見心理原因。焦慮癥患者在面對壓力或緊張情境時，可能會出現(xiàn)過度換氣，導(dǎo)致呼吸急促、胸悶等癥狀?？只虐Y發(fā)作時，患者會突然感到極度恐懼，伴隨呼吸困難、心跳加速等生理反應(yīng)。心理治療如認(rèn)知行為療法CBT可以幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式，緩解焦慮情緒。放松訓(xùn)練如深呼吸練習(xí)、漸進(jìn)性肌肉放松也能有效減輕癥狀。 2、生理疾病：哮喘和慢性阻塞性肺疾病COPD是引起呼吸困難的常見生理原因。哮喘患者的氣道會因炎癥和痙攣而變窄，導(dǎo)致呼吸困難和胸悶。COPD患者則因肺功能受損，呼吸變得困難。藥物治療包括吸入性支氣管擴(kuò)張劑如沙美特羅、糖皮質(zhì)激素如布地奈德，以及口服藥物如茶堿。對于嚴(yán)重病例，可能需要氧療或手術(shù)治療如肺減容術(shù)。 3、環(huán)境因素：空氣污染、過敏原和高海拔環(huán)境也可能導(dǎo)致腦悶氣短呼吸困難?？諝馕廴局械念w粒物和有害氣體會刺激呼吸道，引發(fā)炎癥和呼吸困難。過敏原如花粉、塵螨等會引發(fā)過敏性鼻炎或哮喘，導(dǎo)致呼吸不適。高海拔地區(qū)氧氣稀薄，容易引發(fā)高原反應(yīng)。改善室內(nèi)空氣質(zhì)量，使用空氣凈化器，避免接觸過敏原，以及在高原地區(qū)逐漸適應(yīng)環(huán)境，都是有效的預(yù)防措施。 腦悶氣短呼吸困難的原因復(fù)雜多樣，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行針對性治療。心理因素可以通過心理治療和放松訓(xùn)練緩解，生理疾病需要藥物治療或手術(shù)干預(yù)，環(huán)境因素則可以通過改善生活環(huán)境和避免過敏原來預(yù)防。如果癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查和治療。通過綜合治療和生活方式調(diào)整，可以有效改善腦悶氣短呼吸困難的癥狀，提升生活質(zhì)量。
    呼吸困難胸悶氣短是怎么回事
    回答：
    肝硬化腹水呼吸困難要咋治療呢
    回答：肝硬化引來的腹水胸水。深度睡眠常容易憋醒，呼吸困難，特別是左側(cè)躺著時明顯，是因為胸水控制肺，影響肺功能，致呼吸困難而憋醒。一般肝硬化胸水在右側(cè)，左側(cè)體位躺時體位性心臟受壓怕，故癥狀更明顯。還是要治療肝硬化。建議到正規(guī)的醫(yī)院來復(fù)診，大夫根據(jù)你的具體情況，結(jié)合舌苔脈象，綜合評價調(diào)養(yǎng)。
    睡眠呼吸暫停綜合癥
    回答：首先要去?？频尼t(yī)院去做一個確診，確診了后的一般治療包括戒煙戒酒，改變睡覺的體位，要求病人向右側(cè)臥，還有要減輕體重，加強(qiáng)鍛煉，特別是游泳爬山等是最好的鍛煉；第二治療方面包括手術(shù)治療，呼吸機(jī)的治療。從原則上來講呼吸機(jī)的治療比手術(shù)的治療方法要好，效果要更好一些。呼吸機(jī)的治療是通過鎮(zhèn)壓把呼吸道氣道打開起到呼吸通暢的作用。呼吸機(jī)的治療的優(yōu)點是效果好，第二沒有任何風(fēng)險，比較嚴(yán)重的缺點就是不方便，每天晚上需要佩戴呼吸機(jī)。手術(shù)優(yōu)點就是一次性的，但是任何手術(shù)它都有風(fēng)險，有并發(fā)癥，疼痛。如果是比較嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停綜合癥，有醫(yī)生的判斷，還是建議首先用呼吸機(jī)，或者不愿意用呼吸機(jī)再選擇手術(shù)。特別是年老年齡大一點的人，還是建議用呼吸機(jī)。
    胸悶氣短呼吸困難心慌
    回答：胸悶、氣短、呼吸困難、心慌的時候，首先要完善相應(yīng)檢查，來排外由心肺疾病而導(dǎo)致的。特別是呼吸系統(tǒng)疾病中的慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘，在其急性大發(fā)作的時候，可以出現(xiàn)這種表現(xiàn)。 氣胸、大量胸腔積液、肺栓塞、間質(zhì)性肺炎等易可以有如此表現(xiàn)，故此時通常需要完善胸部X線或CT檢查，來明確診斷，有時還需要進(jìn)一步完善肺功能。 對于心臟疾病的患者也可引起，例如心包填塞、心肌病、心力衰竭等。此時也有這種表現(xiàn)，通常需要完善心電圖、心肌酶譜，有時還需要行心臟彩超、24小時心電圖、冠脈造影等檢查。胸悶、氣短、呼吸困難、心慌時，多提示其病情較為嚴(yán)重，需要及時予以相應(yīng)的診治。
    肺結(jié)核呼吸會傳染嗎
    回答：肺結(jié)核呼吸會傳染嗎： 活動期的肺結(jié)核患者，呼吸是會引起傳播的。 因為肺結(jié)核在活動期，通常結(jié)核桿菌量是比較大的，所以肺結(jié)核患者呼吸時，有可能在呼出的氣體當(dāng)中含有結(jié)核分枝桿菌，而正常人如果將結(jié)核桿菌吸入到體內(nèi)，就可能就會引起自身的感染。 所以肺結(jié)核患者一定要注意隔離，因為肺結(jié)核的傳播性強(qiáng)，并且肺結(jié)核的傷害也比較大，治療周期也比較久。另外對于健康的個體，在接觸肺結(jié)核患者的時候，應(yīng)該注意自我防護(hù)，佩戴好口罩。
    如何避免發(fā)展成慢性呼吸衰竭
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    麻醉后如何進(jìn)行呼吸管理
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    二型呼吸衰竭和肺性腦病的關(guān)系
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    如何治療睡眠呼吸暫停綜合征
    回答：首先對于中樞性睡眠呼吸暫停綜合癥：第一個我們要治療它的原發(fā)癥原發(fā)??；第二個我們可以用一點呼吸興奮性的藥物，這樣增加我們的呼吸的驅(qū)動力；第三個我們可以給患者進(jìn)行氧療，糾正它的低氧血癥如果效果不好；第四個我們可以進(jìn)行機(jī)械通氣。阻塞性睡眠呼吸暫停的治療：第一個是一般治療；第二我們要養(yǎng)成良好的睡眠姿勢；第三個就是我們在睡前盡量減少鎮(zhèn)定類藥物的服用；
    頸叢神經(jīng)阻滯對呼吸系統(tǒng)有什么影響
    回答：
    過敏性呼吸困難我們怎么辦
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    胃食管反流病會引起呼吸困難嗎
    回答：胃食管反流病是會引起呼吸困難的。那么胃食管反流病，他的癥狀有本身的食道癥狀，還有食管以外的癥狀。那么近年來食管以外的癥狀發(fā)生率明顯增高，那么最多的就是胃食管反流與反復(fù)呼吸道感染之間的因果關(guān)系，約有1/3的這個患者因為吸入反流物而反復(fù)出現(xiàn)嗆咳、哮喘、支氣管炎和吸入性的肺炎等呼吸道感染癥狀。反流引起的哮喘呢它是沒有細(xì)節(jié)性的，常在夜間發(fā)作，反復(fù)發(fā)生的吸入性肺炎可以導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化，從而引起呼吸困難等相應(yīng)的癥狀。那么當(dāng)胃食管反流病引起食道以外的刺激癥狀時候，還是要積極治療胃食管反流病的原發(fā)病，給予抑酸，促進(jìn)胃動力，保護(hù)胃黏膜等相關(guān)的治療。
    無創(chuàng)的呼吸機(jī)通氣可以治療哪些疾病
    回答：無創(chuàng)的機(jī)械通氣能治療的疾病，其實和有創(chuàng)的機(jī)械通氣是相似的，在有創(chuàng)機(jī)械通氣的早期，如果能通過無創(chuàng)通氣讓病人的癥狀得到改善，可以減少有創(chuàng)通氣的使用的一個比例，主要應(yīng)該知道無創(chuàng)通氣在哪些病人不能用，首先這個病人要清醒，能保持自己呼吸道的通暢，可以把痰液排出到體外，否則如果不能排痰，不能保持氣道的通暢，就不能進(jìn)行無創(chuàng)通氣，所以昏迷的病人、不能咳嗽的病人沒法進(jìn)行無創(chuàng)通氣，另外因為無創(chuàng)通氣要和這面部相連，通過面罩和面部相連，所以面部有外傷或者剛做過手術(shù)的病人不能做無創(chuàng)通氣，另外因為無創(chuàng)通氣還有一部分氣體可能同時要進(jìn)入到胃部，所以剛剛做了上消化道手術(shù)的病人不能做無創(chuàng)通氣，除了這些禁忌征的情況下，進(jìn)行有創(chuàng)通氣的病人都可以最先首先適用無創(chuàng)通氣。
    胸痛呼吸困難是怎么回事
    回答：
    小兒急性呼吸窘迫綜合征應(yīng)該做哪些檢查？
    回答：血氣分析早期可見進(jìn)行性低氧血癥和代謝性酸中毒，當(dāng)病情逐漸發(fā)展，可發(fā)生二氧化碳潴留，早期pa02小于8.0kpa60mmHg及動脈氧飽和度S02降低，paC02小于4.7kpa、35mmHg，晚期pa02繼續(xù)下降，paCO2可高于正常。計算肺泡動脈氧分壓差A(yù)-aDO2可急驟增加，主要反映肺內(nèi)右到左分流增加。由于明顯肺水腫和表面活性物質(zhì)缺乏，肺變得僵硬，肺功能檢查顯示肺潮氣量減少和肺活量明顯下降。X線表現(xiàn)早、中期可無異?；虺瘦p度間質(zhì)性改變，表現(xiàn)為肺紋理增多，邊緣模糊，繼之出現(xiàn)斑片狀陰影。中晚期，斑片狀陰影增多，呈磨玻璃樣，或見散在小片狀肺泡性實變的陰影;晚期兩肺普遍密度增高，可見兩肺廣泛不同程度的融合性實變，間質(zhì)水腫加重，肺泡性水腫亦較前明顯，支氣管氣相明顯。
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    回答：通常我們都是應(yīng)該用鼻腔呼吸，張口呼吸是一種不良的習(xí)慣，張口呼吸在口腔里會影響上頜骨的發(fā)育，造成額蓋高拱，并且鼻腔會狹窄，引起進(jìn)氣的不足。如果要是張口呼吸的時間比較長，之后可能會引起面型的改變，會造成下頜后縮，側(cè)貌變成了凸面型，還有的可能性是會引起上頜骨的前突，上牙齒的前傾，還有氣道的狹窄可能會引起患者在睡眠的時候通氣不足，會形成打鼾，或者是影響睡眠質(zhì)量，進(jìn)一步影響患者白天的時候會精神不好，影響他的工作和生活。 張口呼吸可能會引起患者面型的改變，形成一種腺樣體的面容，總體來說就是面下1/3的距離很長，下頜骨后縮，上牙的前凸。
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