直系親屬之間為什么不能輸血

博禾醫(yī)生
直系親屬之間不能輸血,主要原因是可能引發(fā)輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD),這是一種嚴(yán)重的免疫反應(yīng),可能導(dǎo)致致命后果。避免直系親屬輸血是預(yù)防TA-GVHD的關(guān)鍵措施。輸血時(shí)應(yīng)選擇無(wú)血緣關(guān)系的供血者,或采用輻照處理血液以降低風(fēng)險(xiǎn)。
1.輸血相關(guān)移植物抗宿主病的機(jī)制
TA-GVHD的發(fā)生與供血者和受血者之間的免疫反應(yīng)有關(guān)。直系親屬之間由于遺傳相似性較高,供血者的T淋巴細(xì)胞可能不被受血者的免疫系統(tǒng)識(shí)別為異物,從而在受血者體內(nèi)存活并增殖。這些存活的T淋巴細(xì)胞會(huì)攻擊受血者的組織器官,導(dǎo)致發(fā)熱、皮疹、肝功能異常等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
2.輻照處理血液的必要性
為了降低TA-GVHD的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常會(huì)對(duì)血液進(jìn)行輻照處理。輻照可以破壞供血者T淋巴細(xì)胞的增殖能力,使其無(wú)法在受血者體內(nèi)存活和攻擊組織。輻照處理后的血液安全性更高,尤其適用于免疫功能低下的患者,如新生兒、老年人和接受化療的患者。
3.輸血時(shí)的替代方案
當(dāng)需要輸血時(shí),優(yōu)先選擇無(wú)血緣關(guān)系的供血者,以降低TA-GVHD的發(fā)生率。對(duì)于無(wú)法避免直系親屬輸血的情況,應(yīng)在輸血前進(jìn)行HLA配型檢測(cè),確保供血者和受血者的HLA抗原不匹配。此外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行輸血操作規(guī)程,確保血液質(zhì)量和輸血安全。
直系親屬之間輸血存在較高的健康風(fēng)險(xiǎn),尤其是TA-GVHD的發(fā)生可能帶來(lái)嚴(yán)重后果。為避免這一風(fēng)險(xiǎn),輸血時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇無(wú)血緣關(guān)系的供血者,或采用輻照處理血液。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者都應(yīng)提高對(duì)輸血安全的認(rèn)識(shí),確保輸血過(guò)程的安全性。如果確實(shí)需要直系親屬輸血,務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,并采取必要的預(yù)防措施。
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