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中老年患上便秘的治療方法有哪些?

肛腸科編輯 醫(yī)普小能手
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中老年便秘可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動(dòng)及藥物輔助緩解，嚴(yán)重者需就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。主要與腸道功能退化、膳食纖維不足、慢性疾病或藥物副作用相關(guān)。

1. 飲食調(diào)整是改善便秘的基礎(chǔ)措施

每日需攝入25-30克膳食纖維，推薦食用火龍果、燕麥麩皮、奇亞籽等富含可溶性纖維的食物。早餐前飲用300ml溫水可刺激腸蠕動(dòng)，酸奶搭配亞麻籽油能調(diào)節(jié)腸道菌群。需避免精制米面、未成熟香蕉等加重便秘的食品。

2. 運(yùn)動(dòng)療法能增強(qiáng)腸道動(dòng)力

建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，快走、八段錦、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)適合中老年人。晨起順時(shí)針按摩腹部100次，平躺做蹬自行車動(dòng)作50次。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身并做提肛運(yùn)動(dòng)。

3. 藥物干預(yù)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行

容積性瀉藥如歐車前親水膠可安全長(zhǎng)期使用，滲透性瀉藥乳果糖適合糖尿病便秘患者。短期可使用刺激性瀉藥比沙可啶，但不宜超過1周。益生菌制劑需選擇雙歧桿菌等特定菌株。

4. 生活方式優(yōu)化不容忽視

建立晨起后如廁的生物鐘，如廁時(shí)保持正確蹲姿可借助腳凳?？刂平祲核?、鐵劑等可能導(dǎo)致便秘的藥物用量。每天飲水不少于1500ml，綠茶、決明子茶等具有輔助通便效果。

中老年便秘需綜合干預(yù)，持續(xù)2周未緩解或伴隨消瘦、便血需消化科就診。長(zhǎng)期依賴瀉藥可能損傷腸神經(jīng)，建議通過腸鏡排除腫瘤、憩室等器質(zhì)性疾病。養(yǎng)成固定排便習(xí)慣比臨時(shí)用藥更重要，必要時(shí)可進(jìn)行生物反饋治療改善盆底肌功能。

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專家觀點(diǎn)

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    • 便秘口臭消食湯
    回答：便秘和口臭是許多人都會(huì)遇到的問題，而中藥消食湯可能是一個(gè)有效的解決方案。常用的中藥方劑如保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸和木香順氣丸，因其消食導(dǎo)滯的作用，能夠幫助緩解這些不適。選擇合適的藥物需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全和有效。 1、保和丸：這種藥物的主要成分包括山楂、六神曲、半夏和茯苓，具有消食導(dǎo)滯的功效。它能夠改善因飲食積滯引起的食欲不振、腹脹和噯腐吞酸等癥狀，同時(shí)對(duì)便秘和口臭也有一定的改善作用。如果你經(jīng)常感到吃東西后不舒服，這可能是一個(gè)值得考慮的選項(xiàng)。 2、枳實(shí)導(dǎo)滯丸：其成分包括枳實(shí)、大黃和黃連，除了消積導(dǎo)滯，它還可以清利濕熱，并在一定程度上潤(rùn)腸通便。這對(duì)于因飲食積滯導(dǎo)致的脘腹脹滿、不思飲食和大便秘結(jié)等癥狀有幫助，同時(shí)也能改善口臭問題。如果你感到腹部脹滿或大便困難，這款藥物可能會(huì)有所幫助。 3、木香順氣丸：由木香、砂仁和醋香附等組成，具有行氣化濕的效果，并能健脾和胃，甚至止痛。如果你有脾胃不和的問題，可能會(huì)出現(xiàn)食欲減退或惡心嘔吐的癥狀，這時(shí)在醫(yī)生的建議下使用木香順氣丸可能會(huì)有所幫助。 在使用這些藥物時(shí)，務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。如果服藥后癥狀沒有緩解或有加重的跡象，建議及時(shí)就醫(yī)。健康問題不能掉以輕心，及時(shí)的專業(yè)診治是確保身體健康的關(guān)鍵。希望這些信息能對(duì)你有所幫助，愿你的健康狀況早日改善！
    經(jīng)常便秘大便像是被擠壓過一樣是什么地方不好導(dǎo)致的
    回答：致使你這種癥狀的常見原因是腸道占位性炎癥的可能性大，比如說腸癌。這種疾病的患者容易致使便秘以及大便形狀的發(fā)生改變，嚴(yán)重者還容易致使腸梗阻。建議最好是做腸鏡的仔細(xì)檢查，以明確確診，針對(duì)性的治療效果會(huì)比較好，以免誤機(jī)病情。如果是腸癌致使的癥狀，可以行外科手術(shù)救治，術(shù)后互相配合化療等救治。特別注意注意個(gè)人衛(wèi)生，避免著涼引起的發(fā)燒感冒，盡早的到醫(yī)院治療。
    老年便秘需要做什么檢查
    回答：老年性便秘患者首先應(yīng)該檢查一下大便。包括糞便大小形狀的觀察還要檢查一下看看有沒有膿血便和粘液變，通過這些檢查可以確定有沒有炎癥感染，還可以做直腸的檢查，做直腸的檢查能夠發(fā)現(xiàn)有沒有直腸癌或者是有沒有直腸息肉痔瘡肛裂這一類的疾病的發(fā)生，也能夠檢查到有沒有直腸狹窄，或者是有沒有堅(jiān)硬的糞塊堵塞直腸，這一類的檢查都可以查出來。還可以做x光的檢查，做x光的檢查，能夠了解胃腸蠕動(dòng)的功能，可以做鋇餐造影，還可以做吞食不透過x線的膠片，這種情況能夠定時(shí)了解胃腸道的蠕動(dòng)的情況，也能夠了解食物在胃腸內(nèi)運(yùn)行的速度以及分布的狀況。
    老是放屁便秘是怎么回事
    回答：老是放屁便秘，由于平時(shí)不注意飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣所導(dǎo)致，主要見于腸胃功能紊亂、便秘等疾病所導(dǎo)致。首先可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服益生菌和助消化等藥物，可以調(diào)節(jié)腸道菌群，改善消化，便秘嚴(yán)重可以配合口服蘆薈膠囊等通便藥物治療。平時(shí)在飲食上面應(yīng)該避免油膩以及不容易消化的食物，多吃一些新鮮的蔬菜水果，養(yǎng)成規(guī)律排便的習(xí)慣。
    肛裂術(shù)后便秘疼痛是不是復(fù)發(fā)了
    回答：肛裂手術(shù)后便秘時(shí)排便再次出現(xiàn)肛門疼痛感，有可能是肛裂復(fù)發(fā)了。有的患者認(rèn)為肛裂手術(shù)后只要切口完全愈合，就不會(huì)再次發(fā)生肛裂，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。肛裂的手術(shù)只是將原有肛裂的瘢痕切除，術(shù)后切口緩慢愈合，肛緣皮膚恢復(fù)正常，正常排便時(shí)就不會(huì)再有出血及疼痛感。但如果不注意保持大便通暢，大便再次出現(xiàn)干結(jié)、質(zhì)硬，排出困難時(shí)用力排便，仍會(huì)將愈合好的肛緣皮膚撐裂發(fā)生新的肛裂。所以肛裂手術(shù)并不是一勞永逸，如果發(fā)生嚴(yán)重的便秘仍會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)新的肛裂。肛裂的手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)是比較痛苦的，所以在行肛裂手術(shù)后一定要注意多喝水，多吃蔬菜、水果，多運(yùn)動(dòng)，保持大便通暢質(zhì)軟，這樣才能預(yù)防再次發(fā)生肛裂。
    肛裂該如何緩解便秘
    回答：肛裂患者可以通過使用開塞露潤(rùn)滑肛管以及溫肥皂水灌腸、擴(kuò)肛，或者手術(shù)治療來緩解便秘的癥狀。同時(shí)患者還需要改善自身的飲食，多吃蔬菜、水果等纖維素含量豐富的食物，避免辛辣、刺激性的食物，避免堅(jiān)硬難以消化的食物。肛裂患者出現(xiàn)便秘癥狀，主要是因?yàn)榕疟銜r(shí)產(chǎn)生的劇烈疼痛，疼痛的刺激會(huì)讓患者害怕排便，從而導(dǎo)致糞便在腸道積聚時(shí)間過久糞便中的水分被腸道反復(fù)吸收，導(dǎo)致糞便干燥，久而久之就會(huì)引發(fā)便秘癥狀。但對(duì)于通過改善飲食以及使用藥物、擴(kuò)肛等保守治療無法緩解的患者需要考慮行手術(shù)治療。
    肝火旺便秘吃什么
    回答：肝火旺便秘可以吃的食物:1.粗纖維食物?；颊呖梢远嗍秤么掷w維食物，比如香蕉、蘋果、芹菜、菠菜、西蘭花、火龍果等，促進(jìn)人體新陳代謝，改善便秘癥狀。2.寒涼性水果，比如梨、柚子、西瓜等，既能夠補(bǔ)充人體營(yíng)養(yǎng)所需，又能夠清心瀉火，緩解便秘癥狀。3.清淡飲食。平時(shí)患者要注意多吃清淡、容易消化的食物，避免食用辛辣、刺激性食物，導(dǎo)致便秘加重，引發(fā)其他不適癥狀。
    老年便秘可以喝酸奶嗎
    回答：老年人出現(xiàn)便秘的癥狀可以喝酸奶。出現(xiàn)便秘的癥狀，提示可能有腸道菌群紊亂，腸道內(nèi)有益菌減少，導(dǎo)致腸道功能減退。而酸奶內(nèi)有豐富的腸道益生菌，飲用酸奶以后會(huì)有助于調(diào)節(jié)腸道菌群，促進(jìn)腸道有益菌的生長(zhǎng)，協(xié)助改善腸道功能。但是對(duì)于老年人出現(xiàn)便秘癥狀的時(shí)候，大多與年齡增加、腸道功能逐漸退化有關(guān)。因此，如果單純服用酸奶以后，便秘癥狀緩解不明顯，可以考慮應(yīng)用通便藥物治療改善癥狀。
    哪種的蜂蜜治便秘效果好?
    回答：蜂蜜品種區(qū)別其實(shí)并不大，槐花之類的性涼的花蜂蜜的效果會(huì)好一些。一般來說只要是蜂蜜的話，那么他都有緩解便秘的功效，病情還有美容養(yǎng)顏的作用，孕婦在懷孕期間可以早晚喝一杯都是比較好的，應(yīng)該要用45度以下的溫水來沖泡。這樣才不會(huì)因高溫破壞了蜂蜜當(dāng)中所含有的維生素。
    膀胱起搏器治療便秘的效果怎樣？
    回答：膀胱起搏器治療便秘的效果也是因人而異的。如果這個(gè)便秘是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)引起來的便秘，頑固性便秘應(yīng)該說效果是比較好的。排尿和排便雖然不是由同一個(gè)神經(jīng)支配，與支配中樞也略有差異，但是畢竟是很相近的中樞來支配這兩種生理活動(dòng)，所以如果是神經(jīng)功能引起的排大便、排小便的功能障礙，應(yīng)該治療效果還是比較好的，它可以通過調(diào)節(jié)排尿、排便的神經(jīng)，來讓頑固性便秘好轉(zhuǎn)，但是如果是其它原因?qū)е碌念B固性便秘，可能治療效果就值得商榷了。
    便秘會(huì)是胃竇炎引起的嗎
    回答：考慮不是的，患者的便秘癥狀可能是由于不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣、腸胃功能發(fā)生紊亂或者是飲水過少導(dǎo)致。建議患者可以選擇物理的方式去改善，多做一些腹部的按摩，促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)能力，可以有效的緩解便秘的癥狀。平時(shí)也可以合理的改善飲食，多吃一些富含粗纖維的食物，如玉米、高粱米、芹菜等能夠有效的防止發(fā)生便秘。嚴(yán)重的情況下，還可以選擇服用藥物治療。
    老人總是出現(xiàn)便秘可以打太極拳嗎
    回答：老年人便秘可以打太極拳。老年人便秘已經(jīng)成為普遍現(xiàn)象，主要是運(yùn)動(dòng)量小，老年人由于活動(dòng)少，速度慢，腹肌無力，胃腸蠕動(dòng)能力下降，食物和雜物不容易消化到腸道，所以產(chǎn)生便秘。便秘是一種癥狀，指排便次數(shù)減少、糞便量減少，糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。長(zhǎng)期便秘可引起直腸疾病，如直腸炎、肛裂、痔瘡等，同時(shí)還伴有失眠、煩躁、多夢(mèng)、抑郁、焦慮等精神心理障礙。并發(fā)癥有直腸炎，肛裂，痔瘡等。飲食上建議吃富含有纖維素高的水果蔬菜，忌煙酒和肥膩食物，多飲水。治療的原則排除器質(zhì)性疾病所致的便秘，根據(jù)便秘的輕重病因和類型采用綜合治療。對(duì)中年以上患者發(fā)生大便習(xí)慣改變，大便由每天一次或者每?jī)商煲淮沃饾u改變?yōu)槿旎蛘邤?shù)天一次者，應(yīng)警惕有無左半結(jié)腸癌的可能。
    吃石榴緩解便秘嗎
    回答：吃石榴可以緩解單純性便秘，因其中富含膳食纖維，能刺激腸道蠕動(dòng)并增加糞便體積，但無法治療因飲食因素、腸道菌群失調(diào)、腸道炎癥等器質(zhì)性病變導(dǎo)致的便秘癥狀。對(duì)于便秘患者而言，石榴雖有一定幫助，但并非萬能。
    胃脹氣便秘該怎么緩解
    回答：胃脹氣、便秘，可以通過按摩、服用助消化的藥物、益生菌、調(diào)整飲食等方式緩解。出現(xiàn)胃部脹氣、便秘，往往是胃腸的蠕動(dòng)功能較差，影響了對(duì)食物的消化吸收。首先，可以通過早晚按摩腹部15分鐘左右并適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增加腸道蠕動(dòng)，有利于幫助消化，對(duì)于排便也有幫助。同時(shí)，需要服用促胃動(dòng)力的藥物以及助消化的藥物，例如伊托必利、復(fù)方消化酶，加快胃排空。配合服用益生菌，調(diào)節(jié)腸道內(nèi)環(huán)境，能明顯改善消化吸收能力，改善胃脹氣、便秘的現(xiàn)象。飲食要多吃膳食纖維豐富的食物，多飲水，對(duì)于改善胃脹氣、便秘也有一定的幫助。
    肛周膿腫會(huì)出現(xiàn)便秘的情況嗎
    回答：肛周膿腫一般不會(huì)出現(xiàn)便秘的情況，會(huì)出現(xiàn)大便不暢、里急后重感，尤其是深部膿腫刺激，疼痛刺激，不敢排便，這種癥狀更明顯，膿腫破潰、手術(shù)切開引流后，這種情況會(huì)消失。肛周膿腫形成后，患者會(huì)自覺肛周疼痛劇烈，難以忍受甚至?xí)⒉话?，難以入睡。隨著腫塊增大，膿腫蔓延會(huì)出現(xiàn)肛門墜脹感、全身倦怠、食欲不振、大便不暢、里急后重感、排尿困難。膿腫發(fā)生在深部時(shí)，會(huì)陰部及骶尾部會(huì)出現(xiàn)脹痛，還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。
    腸胃不好便秘怎么辦
    回答：腸胃不好便秘的處理，首先是要調(diào)節(jié)患者的腸胃功能，因此可以適當(dāng)?shù)目诜{(diào)節(jié)胃腸道功能的藥物或者口服益生菌類的藥物緩解癥狀，同時(shí)也需要改善患者的生活習(xí)慣，適當(dāng)多喝點(diǎn)溫?zé)崴?，多吃粗纖維食物。要避免患者長(zhǎng)時(shí)間的處于精神緊張狀態(tài)，飲食生活要規(guī)律，要多運(yùn)動(dòng)，有條件時(shí)也需要到醫(yī)院就診，做相關(guān)的輔助檢查，包括電子腸鏡的檢查、大便常規(guī)檢查以及肝腎功能檢查，排除腸道器質(zhì)性疾病后再給予護(hù)肝治療，可以促進(jìn)疾病的恢復(fù)。所以胃腸不好、便秘的患者治療手段還是很多的。
    腎陰虛能造成便秘嗎
    回答：腎陰虛會(huì)出現(xiàn)便秘的腎陰虛在臨床比較常見是體內(nèi)津液不足導(dǎo)致的，不僅會(huì)出現(xiàn)便秘，還會(huì)出現(xiàn)頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，手腳心發(fā)熱，睡覺出汗，大便秘，結(jié)小便，黃赤等多種表現(xiàn)癥狀，可以選擇中成藥六味地黃丸，知柏地黃丸，左歸丸等進(jìn)行對(duì)癥治療，改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
    脂肪肝會(huì)引起便秘嗎
    回答：脂肪肝不會(huì)引起便秘。脂肪肝是指肝臟內(nèi)脂肪沉積，脂肪肝是由于機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)過剩所導(dǎo)致。脂肪肝可以引起肥胖、肝功能異常甚至肝硬化，以及一些代謝性疾病，如高血壓、糖尿病等，但是和便秘沒有直接關(guān)系。便秘的原因主要是腸道運(yùn)輸功能減弱，導(dǎo)致大便不能推送或者腸道分泌功能減弱，導(dǎo)致大便過于干結(jié)而引起的便秘。便秘的原因和脂肪肝沒有太多的關(guān)系。對(duì)于便秘患者，可以使用胃腸動(dòng)力藥增加腸道傳輸功能，或者使用滲透性通便藥來增加腸道的液體，使大便濕潤(rùn)，達(dá)到通便的效果。
    老人經(jīng)常便秘要注意什么
    回答：老人經(jīng)常便秘要注意三點(diǎn):第一，平時(shí)要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，減少大便在腸道停留的時(shí)間，防止便秘的發(fā)生。第二，要注意調(diào)整好飲食，平時(shí)要適當(dāng)?shù)娘嬍常黾芋w內(nèi)水分的含量，適當(dāng)進(jìn)食富含纖維素的食物，纖維素可以增加大便的水分，還可以促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，預(yù)防大便干燥的作用明顯。第三，老年患者平時(shí)口服的藥物較多，部分藥物可以導(dǎo)致便秘，對(duì)于癥狀明顯的藥物要及時(shí)的更換，或者是適當(dāng)給予潤(rùn)腸通便的藥物，防止嚴(yán)重的便秘。
    老人吃銀耳會(huì)便秘嗎
    回答：老人吃銀耳一般不會(huì)引起便秘的現(xiàn)象，因?yàn)殂y耳具有滋陰的功效，還可起到潤(rùn)肺的作用，用于治療身體出現(xiàn)的虛勞咳嗽癥狀或者是虛熱口渴現(xiàn)象，用藥時(shí)要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下?；忌媳忝匾院髸?huì)出現(xiàn)大便次數(shù)減少，有些人還會(huì)引起排便困難或者是排便疼痛的癥狀，甚至嚴(yán)重的會(huì)引起便血，最好是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院通過腹部平片檢查確診，或者是進(jìn)行盆底肌電圖檢查確診。
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    6月14日，“慢病(絡(luò)病)防治中國(guó)行”2025年學(xué)術(shù)會(huì)議走進(jìn)上海、成都、長(zhǎng)沙、武漢、福州，會(huì)議以上海為主會(huì)場(chǎng)，五市聯(lián)動(dòng)，以線上線下相結(jié)合的方式同時(shí)舉行，來自前列腺疾病治療領(lǐng)域的數(shù)百名專家學(xué)者參會(huì)，就絡(luò)

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