小孩子缺鐵性貧血是什么原因

博禾醫(yī)生
小孩子缺鐵性貧血主要因鐵攝入不足、吸收障礙或需求增加導(dǎo)致,需通過飲食調(diào)整和鐵劑補充改善。遺傳因素、孕期儲鐵不足、快速生長發(fā)育期鐵需求增加、慢性失血及腸道疾病是常見誘因。
1. 遺傳因素
部分兒童因遺傳性鐵代謝異常疾病引發(fā)貧血,如遺傳性球形紅細胞增多癥會影響紅細胞壽命。這類情況需通過基因檢測確診,治療需結(jié)合輸血和去鐵治療。
2. 孕期儲鐵不足
母親妊娠期缺鐵會導(dǎo)致胎兒鐵儲備不足,早產(chǎn)兒、低體重兒更易出現(xiàn)。建議孕期每日補充30mg元素鐵,哺乳期繼續(xù)補充9mg/天。嬰兒4-6月齡起需添加強化鐵米粉。
3. 生長發(fā)育需求
嬰幼兒期體重每增加1公斤需35-45mg鐵。青春期女孩月經(jīng)初潮后每日鐵需求達15mg。建議每日攝入紅肉40g、動物肝臟每周1-2次,搭配維生素C促進吸收。
4. 慢性失血
長期鼻出血、腸道息肉、牛奶蛋白過敏導(dǎo)致的腸出血是隱蔽原因。每失血4ml即損失1.6mg鐵。確診需做便潛血試驗,治療需止血同時補鐵,嚴重者需內(nèi)鏡下止血。
5. 吸收障礙
乳糜瀉、幽門螺桿菌感染會降低鐵吸收率50%以上。建議治療原發(fā)病,補鐵選擇蛋白琥珀酸鐵等有機鐵劑,餐前1小時服用,避免與鈣劑同服。
預(yù)防缺鐵性貧血需從孕期開始加強儲備,6月齡及時添加富鐵輔食,定期監(jiān)測血紅蛋白。已確診患兒按3-6mg/kg/日補充鐵劑,治療需持續(xù)到鐵蛋白恢復(fù)正常后2個月,避免復(fù)發(fā)。
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