總想小便但尿量很少尿完疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
總想小便但尿量很少尿完疼可能與尿路感染、膀胱過度活動癥、前列腺炎、尿道結(jié)石、間質(zhì)性膀胱炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^尿常規(guī)檢查、膀胱鏡檢查、藥物治療等方式明確病因并治療。
尿路感染由細(xì)菌侵入尿道引起,常見病原體包括大腸埃希菌。患者可能出現(xiàn)尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。感染期間需每日清洗會陰并增加飲水量。
膀胱過度活動癥表現(xiàn)為膀胱肌肉異常收縮,可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。典型癥狀包括突發(fā)尿意、夜尿增多??赏ㄟ^尿動力學(xué)檢查確診,治療選用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定緩釋片等藥物。建議記錄排尿日記,避免攝入咖啡因等刺激性食物。
前列腺炎多見于男性,分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性兩類。除排尿異常外,可能伴隨會陰部脹痛。直腸指檢和前列腺液檢查可輔助診斷,治療選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴。急性期需禁止飲酒和久坐。
尿道結(jié)石移動時可能劃傷黏膜引發(fā)疼痛,結(jié)石堵塞會導(dǎo)致排尿不暢。B超或CT檢查可明確結(jié)石位置,小于6毫米的結(jié)石可嘗試服用排石顆粒、尿石通丸配合跳躍運動排出。較大結(jié)石需進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)。
間質(zhì)性膀胱炎屬于慢性膀胱炎癥,病因尚未完全明確。特征表現(xiàn)為膀胱充盈時疼痛加劇,可能伴隨盆腔不適。診斷需排除其他疾病,治療采用膀胱灌注二甲亞砜溶液或口服阿米替林片。日常需控制酸性食物攝入。
出現(xiàn)排尿異常癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查,避免憋尿和過度勞累。每日飲水量保持在1500-2000毫升,注意會陰部清潔衛(wèi)生。治療期間禁止食用辛辣刺激性食物,可適量食用冬瓜、梨等利尿食物輔助改善癥狀。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等情況需立即復(fù)診。
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