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化療后小便次數(shù)多是什么原因

腫瘤科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞：#化療#小便

化療后小便次數(shù)增多可能與藥物刺激、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱功能異常、飲水量增加、心理因素等原因有關?；熕幬锟赡軐Π螂尊つぎa(chǎn)生刺激，導致尿頻尿急等癥狀，部分患者可能合并尿路感染或膀胱過度活動癥。

1.藥物刺激

化療藥物如環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺等具有膀胱毒性，可能損傷膀胱黏膜上皮細胞，引起化學性膀胱炎?；颊弑憩F(xiàn)為排尿疼痛、尿頻、尿急等癥狀。這類情況通常需要增加水分攝入促進藥物代謝，必要時醫(yī)生會開具美司鈉等膀胱保護劑。

2.泌尿系統(tǒng)感染

化療后免疫功能下降容易繼發(fā)尿路感染，常見病原體包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等。患者除尿頻外可能伴有排尿灼熱感、尿液渾濁等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)尿培養(yǎng)結果選擇頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。

3.膀胱功能異常

部分化療方案可能影響支配膀胱的神經(jīng)功能，導致膀胱過度活動癥或排尿肌協(xié)調(diào)障礙?；颊弑憩F(xiàn)為尿急、夜尿增多，嚴重時可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。臨床常用索利那新、米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

4.飲水量增加

化療期間醫(yī)生通常建議患者每日飲水超過2000毫升以減輕藥物腎毒性，大量液體攝入自然會導致排尿次數(shù)增加。這種情況屬于正常生理現(xiàn)象，無須特殊處理，保持出入量平衡即可。

5.心理因素

部分患者因治療壓力產(chǎn)生焦慮情緒，可能通過頻繁排尿釋放緊張感。這種情況可通過心理疏導、放松訓練等方式改善，必要時醫(yī)生會短期使用帕羅西汀等抗焦慮藥物。

化療后尿頻患者需記錄每日排尿日記，包括排尿時間、尿量及伴隨癥狀。飲食上避免咖啡、酒精等刺激性飲品，注意會陰部清潔。若出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或尿量明顯減少，應立即就醫(yī)排查嚴重并發(fā)癥。日常可進行盆底肌訓練幫助改善膀胱控制能力，但所有藥物治療均需嚴格遵循腫瘤科醫(yī)生指導。

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