腎功能不全和腎炎哪個(gè)嚴(yán)重
腎功能不全和腎炎的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體病情判斷，腎功能不全可能由急性腎損傷、慢性腎臟病、糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物性腎損害等原因引起；腎炎主要包括急性腎炎、慢性腎炎、IgA腎病、狼瘡性腎炎、過敏性紫癜腎炎等類型。
1、病理機(jī)制：
腎功能不全是腎臟功能進(jìn)行性減退的臨床綜合征，可表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率下降及代謝廢物潴留。腎炎則特指腎小球、腎小管或間質(zhì)的炎癥性病變，早期多表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。腎功能不全可能由腎炎進(jìn)展而來，但也可由非炎癥性因素導(dǎo)致。
2、病程進(jìn)展：
急性腎炎多數(shù)可治愈，慢性腎炎可能緩慢進(jìn)展至腎功能不全。腎功能不全根據(jù)腎小球?yàn)V過率分為5期，終末期需腎臟替代治療。腎炎活動(dòng)期若未控制，可能加速腎功能惡化。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：
腎功能不全常伴隨水電解質(zhì)紊亂、腎性貧血、腎性骨病等全身并發(fā)癥。腎炎活動(dòng)期可能出現(xiàn)高血壓、水腫等，但及時(shí)控制炎癥可避免器官損傷。終末期腎功能不全并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率顯著增高。
4、治療難度：
腎炎治療以控制原發(fā)病為主，如免疫抑制劑用于狼瘡性腎炎。腎功能不全需綜合管理并發(fā)癥，終末期依賴透析或移植。腎功能不全晚期治療選擇有限，醫(yī)療成本更高。
5、預(yù)后差異：
急性腎炎兒童患者90%可完全恢復(fù)，慢性腎炎10-20年可能進(jìn)展至尿毒癥。腎功能不全3期后不可逆，5年生存率隨分期下降。早期腎炎干預(yù)可阻斷腎功能不全進(jìn)展。
日常需限制鈉鹽攝入每日不超過5克，優(yōu)質(zhì)蛋白控制在每公斤體重0.6-0.8克，避免高鉀食物如香蕉、土豆。適度進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次。嚴(yán)格監(jiān)測血壓、血糖，避免使用腎毒性藥物。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能及腎臟超聲，慢性腎病患者建議每3-6個(gè)月隨訪。保持每日尿量1500毫升以上，飲水量根據(jù)水腫情況調(diào)整。
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