前列腺增生又稱前列腺肥大，是老年男性無法預(yù)防和多發(fā)的前列腺疾病。隨著年齡的增長，老年男性中發(fā)病率達(dá)到80%以上的國內(nèi)報道很低，但也達(dá)到了50%以上。前列腺疾病多發(fā)，但很多患者不重視這種疾病，發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)癥狀時選擇自己的藥物，不僅病情惡化，最佳治療時機(jī)也延遲，結(jié)果相反。

不正確的藥物治療是前列腺增生癥的主要治療方法，是前列腺增生癥的主要治療方法，現(xiàn)在藥物治療確實有一定的療效，很多前列腺增生患者都很受歡迎。然而，在臨床實踐中，我們經(jīng)常遇到一些前列腺增生癥不正確使用藥物而無法達(dá)到理想效果的情況。

用藥不當(dāng)

治療前列腺增生的藥物主要有兩種，這兩種藥物的作用不同。一種是縮小前列腺體積的藥物，如保列治療，一種是減少排尿阻力的藥物，如馬沙尼和哈樂。前者不能解決排尿困難的問題，后者也不能縮小前列腺的體積，兩者不能取代。對于前列腺增生癥患者來說，首先要根據(jù)自己最需要解決的問題，或者最嚴(yán)重的癥狀，決定吃什么藥，不是錯誤的盲目服藥。

過期用藥

有些患者因為害怕手術(shù)，所以想吃藥治療前列腺增生癥，這種心理是可以理解的，但是盲目地長期吃藥是不可取的。當(dāng)然，有些藥物(例如保列治)需要長期服用，但長期服用不一定能治好前列腺增生癥。有些藥物長期服用會產(chǎn)生副作用。例如長期服用馬沙尼和哈樂會出現(xiàn)頭痛、頭暈、直立性低血壓等副作用。一些過去常用的性激素類藥物，長期服用后會出現(xiàn)乳房腫脹等癥狀，更嚴(yán)重的是會引起冠狀病毒粥樣硬化物的沉淀，導(dǎo)致冠狀病毒硬化性心臟病。

因此，在服藥過程中，如果癥狀緩解或出現(xiàn)副作用，應(yīng)逐漸減量，嚴(yán)重者應(yīng)停藥。更重要的是，無論病情是否好轉(zhuǎn)，盲目長期服藥，都會錯過手術(shù)治療的機(jī)會。如果膀胱逼尿肌受到不可逆的破壞，即使今后手術(shù)成功，也有無法恢復(fù)正常排尿的患者，合并反復(fù)的泌尿系感染，給今后的治療帶來困難的患者，也有因為長期的梗塞而導(dǎo)致輸尿管和腎臟的積水，腎臟功能的損害

另外，糖尿病、高血壓、肺心病、心臟病等其他疾病合并的患者，不能盲目長期服用藥物在適當(dāng)?shù)臅r候接受手術(shù)治療，以免將來這些疾病的病情惡化，失去手術(shù)治療的機(jī)會。

盲目用藥

我們曾看到個別病人在發(fā)生尿潴留、解不出小便的情況下，不分青紅皂白，就使用利尿藥，以為這樣就可以解出小便來，這就大錯特錯了。其結(jié)果不但解不出小便，反而“雪上加霜”，使病情進(jìn)一步加重，甚至憋破膀胱，危及生命。

專家指出：和許多外科疾病的治療一樣，在前列腺增生癥的治療上，同樣遵循“辨證施治，對癥下藥”的基本原則。其實前列腺增生并不可怕。正確診斷，科學(xué)規(guī)范治療才能治愈。妻子應(yīng)積極督促丈夫檢查和治療，與丈夫遠(yuǎn)離前列腺增生。

前列腺增生藥物持續(xù)，良性前列腺增生是臨床泌尿外科門診常見病之一。增生或肥大的前列腺體經(jīng)常會引起膀胱出口和后尿道解剖組織結(jié)構(gòu)的變化，引起狹窄和堵塞，影響正常的排尿功能，引起不同程度的排尿異常癥狀，引起膀胱和腎臟病變，甚至?xí)鹉I臟功能的損害，危及生命。

輕度和中度前列腺增生患者，只要接受正規(guī)的藥物治療，大多數(shù)患者就能得到良好的癥狀改善，最大的尿率提高，腎功能正常。但是，有些患者因為治療后癥狀良好，小便改善而自己停藥，有些患者同時合并多種疾病，同時治療藥物多，或者由于藥費難以清算等原因自己停止治療。結(jié)果，原來的癥狀逐漸惡化，個別發(fā)展到腎盂積水、腎功能受損，只好再找醫(yī)生。這表明患有前列腺增生，必須繼續(xù)服藥。根據(jù)臨床經(jīng)驗，根據(jù)每個人的情況，停藥時間為3~5個月，過了這個時間，必須重新開始服藥?？傊傲邢僭錾尾涣?，堅持吃藥很重要。

哪種藥物有效

目前使用的藥物保列治和舍尼通具有抑制睪酮的作用，可以緩解前列腺細(xì)胞過度增殖，發(fā)揮一定的治療作用。同時，可配合使用α-神經(jīng)阻滯劑高特靈、哈爾樂、馬沙尼(選擇一種即可)，使膀胱出口和后尿道粘膜和光滑肌細(xì)胞松弛，緩解膀胱出口和后尿道堵塞，排尿順暢，癥狀改善。因此，在目前的前列腺增生治療中，保列治療(或舍尼通)和高特靈(或馬沙尼)是最主要、最基本的有效藥物配對。單用保列治(或舍尼通)排尿不良不能有效改善的單用高特靈(或馬沙尼)排尿不良可以暫時改善，但無法控制前列腺細(xì)胞的增殖。

總而言之，目前有效的藥物可以控制前列腺細(xì)胞的自然增殖和細(xì)胞的自然死亡之間的不平衡，因此前列腺增生患者必須長期定期使用藥物，不得中途停藥。規(guī)律用藥后癥狀無法有效改善時，膀胱出口和后尿道梗阻逐漸惡化，為了防止膀胱病變和腎功能繼續(xù)受損，最好立即診察，改用手術(shù)治療。