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腦外傷是腦震蕩嗎

神經外科編輯 健康真相官
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腦外傷并不完全等同于腦震蕩。腦外傷是一類廣義上的頭部損傷，包括腦震蕩在內的多種病理狀態(tài)，而腦震蕩是腦外傷中的一種較為輕微的形式。對于腦外傷的處理取決于損傷的嚴重程度，輕微腦震蕩可能僅需觀察和休息，重度腦外傷則可能需要手術干預或長期康復治療。

1）腦外傷與腦震蕩的區(qū)別

腦外傷是指由于外力作用導致的腦部組織損傷，包括輕微腦震蕩、顱骨骨折、腦水腫、腦出血等多種情況。腦震蕩是一種較輕的腦功能紊亂，通常不會伴隨明顯的結構性損傷，表現為一過性的意識喪失、頭暈、記憶力下降及惡心等癥狀。相比之下，更嚴重的腦外傷可能涉及腦組織損傷、顱骨內出血或顱內壓升高等復雜問題。

2）腦震蕩的典型癥狀及處理

腦震蕩多表現為事故后短時間的意識喪失、頭痛、惡心嘔吐、注意力難以集中等。有些患者可能在數小時至數天后逐漸緩解。針對腦震蕩，建議患者立即停止體力活動，避免過度用腦，給予足夠的休息時間，一般1-2周能恢復。需要警惕嘔吐頻繁、持續(xù)性頭痛或意識模糊的情況，這可能提示更嚴重的腦損傷，應盡快就醫(yī)。

3）腦外傷的嚴重后果及處理方法

如果腦外傷涉及腦出血、顱骨骨折或腦水腫，則需要高度重視。這些情況可能導致顱內壓升高，影響腦供血，甚至危及生命。處理方法包括：

藥物治療：如甘露醇降低顱內壓，抗癲癇藥物預防癲癇發(fā)作。

外科手術：對于顱內出血或無法控制的顱壓升高，可能需要開顱手術排出血塊，或進行去骨瓣減壓。

康復治療：對于重度腦外傷導致的功能障礙，可以通過物理治療、語言治療等逐步恢復。

4）如何預防腦外傷

保護頭部是預防腦外傷的關鍵。在運動或工業(yè)作業(yè)中佩戴頭盔，駕駛汽車時系好安全帶，可顯著降低腦外傷風險。避免危險行為、保持安全意識也同樣重要。

腦外傷是一個涵蓋范圍較廣的疾病范疇，腦震蕩只是其中相對輕微的一種。出現腦部損傷時，務必根據癥狀輕重及時處理，以避免潛在的嚴重并發(fā)癥。

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    • 腦震蕩后面色發(fā)白、出冷汗，吃金訶七十味珍珠丸有效果嗎？
    回答：腦震蕩后可能會面色蒼白、瞳孔大小改變、出冷汗、血壓下降、脈搏微弱、呼吸淺慢等癥狀。 一般來說，服用金訶七十味珍珠丸可以改善，也可以從生活方式入手進行調理，比如保證每天7 - 8小時睡眠，前幾天別劇烈運動，從室內散步開始慢慢恢復活動；多吃瘦肉、蔬果補充營養(yǎng)，少吃辛辣油膩食物，不喝酒和含咖啡因飲料；避免強光、噪音，常開窗通風；聽音樂、聊天舒緩情緒，保持積極心態(tài)。
    腦震蕩CT能查出來嗎
    回答：腦震蕩患者行頭顱CT是不能診斷出來的。、 腦震蕩是屬于輕微的顱腦損傷，腦震蕩患者通常行頭顱CT以及體格檢查均沒有明顯的異常，但是腦震蕩患者仍然需要行頭顱CT檢查，主要是排除可能的顱內出血以及骨折等情況。 腦震蕩通常是頭部受到外力的打擊之后出現短暫的昏迷和逆行性的遺忘?；颊呋杳缘臅r間一般都比較短暫，大部分患者昏迷的時間在數分鐘到10余分鐘之間，很少超過半小時。并且腦震蕩也是屬于一種自限性的疾病，也就是說絕大部分的腦震蕩患者經過適當的休息，1~2周就可以得到非常良好的恢復。
    什么是腦外傷神經性反應
    回答：腦外傷神經癥性反應，也稱為腦外傷或神經官能癥，一般是指腦外傷急性期過后，患者頭痛頭暈等各種神經系統癥狀持續(xù)三個月以上，仍然沒有好轉的情況，主要表現以下幾個方面： 1、頭疼，一般下午更明顯一些，部位以患者的額顳部和枕后部多見； 2、神經功能衰弱的癥狀，主要表現為頭暈、頭昏，常與體位和勞動有關系，有的時候可以伴有心悸，惡心嘔吐、多汗、耳鳴以及性功能障礙、月經不調等等； 3、皮質功能衰弱的表現，可以表現為表情呆板，反應遲鈍、沉默寡言等等； 4、心理障礙的表現，主要可以表現為表情淡漠、言語遲鈍，認為自己的病沒有治好的希望等一系列悲觀表現； 5、癔癥性的表現。
    腦震蕩能評殘嗎？
    回答：腦震蕩是最輕微的腦外傷，頭部受輕微的暴力作用以后，出現的一性過的腦功能障礙，往往是在受傷以后出現意識減退，可以是昏迷也可以是意識恍惚，往往在半小時以內恢復，這類病人可以出現逆行性遺忘，但往往有時能很快恢復，還可以出現，頭疼，頭昏，乏力，失眠，記憶力注意力減退，嚴重一點可以出現心快抑郁等，精神癥狀，一般來說絕大部分腦震蕩的病人，能恢復得非常好，所以不存在評殘的問題，但有極少部分病人，可能因為腦震蕩以后，誘發(fā)了他原來的疾病，但總的來說腦震蕩，一般來說不存在評殘的問題。
    腦震蕩有潛伏期嗎？
    回答：腦震蕩是最輕微的腦傷，是指頭部在輕微的，外力作用下，出現的一性過的短暫的腦功能障礙，往往是病人在頭傷以后，立即出現意識障礙，可以是昏迷，也可以是意識恍惚，往往在半小時以內恢復，以后可能問起病人的時候，病人會出現逆行性的遺忘，還可以出現頭疼，頭昏，惡心，嘔吐，乏力，失眠，記憶力注意力減退等一些問題，所以說從上面說的來看，腦震蕩是沒有潛伏期。
    腦外傷的分級標準是什么
    回答：腦外傷分級主要指單純的腦震蕩，輕型主要是指沒有顱骨骨折和意識喪失，不超過30分鐘的有輕度頭痛、頭暈等自覺癥狀，神經系統、神經影像和腦積液檢查無明顯改變。格拉斯評分13分到15分者。中型主要是指輕度腦損傷或顱內的小血腫、有無顱骨骨折、顱底骨折及蛛網膜下腔出血、無腦受壓、昏迷在6小時以內有輕度的神經系統陽性的體征，有輕度的生命體征改變，格拉斯評分在8到12分者。重型主要是指廣泛的顱底骨折、廣泛的腦挫裂傷、腦干損傷或者顱內血腫，昏迷在6小時以上，意識障礙逐漸加重或者出現再昏迷，有明顯的神經系統陽性體征或者生命體征的改變，格拉斯在3到7分者。
    腦外傷后遺癥有哪些?多長時間可恢復正常
    回答：腦外傷后遺癥主要有三種，頭痛、頭昏和神經系統機能障礙等三方面。有些病人有認知功能的下降，情緒的不穩(wěn)定，疲倦、失眠、注意力渙散、記憶力減退，甚至喜怒無常，易激動。 腦外傷恢復期積極的康復訓練，可以減少相關后遺癥，以前的觀點一般認為三到六個月是康復治療的關鍵時期，但是現在提倡加速康復治療，可以讓患者盡快達到一個較好的恢復效果。目前來講，腦外傷后遺癥的恢復，在一年多的時間內仍有進一步恢復、改善的希望。
    顱腦外傷的后遺癥
    回答：顱腦外傷后遺癥主要取決于病人受損傷的機制及顱內病變情況。比較輕的病損病人可能會遺留有單純頭疼、頭暈的癥狀，但是對于比較重的病變，譬如顱內外出血、重度顱骨骨折，病人會遺留不同程度的后遺癥。 常見的后遺癥包括長期頭疼、頭暈，注意力不集中，記憶力下降。另外會遺留神經功能受損的后遺癥，譬如偏癱、失語，還有病人會遺留長期的癲癇。更重一些病人由于出血的出血量大，甚至會導致病人長期昏迷，植物生存的狀態(tài)。
    腦外傷如何急救
    回答：腦外傷的現場急救主要包括現場急救及醫(yī)務人員到達后的急救?，F場急救是在醫(yī)務人員尚未到達時，第一要觀察病人的血壓脈搏是否正常。第二不要隨意搬動病人，如果頭部有出血或肢體出血，要進行包扎止血，然后等待醫(yī)護人員到達。第三患者出現心跳呼吸暫停，應該及時進行心肺復蘇。第四保持病人呼吸道的通暢，頭部要偏向一側，并及時清理患者口中的嘔吐物或分泌物。醫(yī)務人員到達后應盡快建立靜脈通道，給患者吸氧后觀察病人的血壓脈搏與心跳，檢查患者全身情況，并進行必要的處理。急救有一個原則是要征詢就近醫(yī)治。
    顱腦外傷后遺癥
    回答：腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征，主要是指顱腦外傷病人在恢復期以后，長期存在的一組自主神經功能失調或者精神性癥狀。后遺癥包括有大小便失禁、步態(tài)不穩(wěn)、反應遲鈍、頭痛、神經過敏、注意力集中障礙、記憶力減退、頭暈、失眠、疲勞等癥狀。但是通過檢查神經系統又沒有什么異常，神經放射學檢查也沒有明顯的陽性表現。如果上述的這一組癥狀在腦外傷后3個月以上，仍持續(xù)存在，而沒有好轉，則可稱為腦外傷后綜合癥。通常這類病人多為輕度或中度閉合性顱腦外傷，沒有嚴重的神經系統損傷。
    腦外傷的癥狀有哪些
    回答：顱腦外傷根據外傷的受傷部位，而產生的臨床表現不一。如：顱骨頂部的損傷造成顱骨凹陷骨折，可以造成患者局部的肢體感覺異常，腦挫裂傷在內囊區(qū)，滲出性腦損傷可造成一過性患者肢體偏癱，在額葉后部語言中樞的損傷可造成患者的運動性失語及混合性失語，還有部分患者顱底骨折分前、中、后三種類型的顱底骨折表現不一，臨床上主要表現為熊貓眼征和乳突征。
    腦外傷需要做哪些檢查
    回答：腦外傷的病人需要做以下幾項檢查：第一，常規(guī)檢查，即X線檢查。通過X檢查可發(fā)現顱骨的病變，如有無顱底骨折。第二，常規(guī)的CT檢查，通過CT檢查后可以發(fā)現患者顱內有沒有腦組織損傷、顱內血腫。第三，磁共振和功能項。第四：可以做CDA檢查，即CT腦血管造影觀察是否有血管的病變，可與本身的外傷疾病作為鑒別診斷。第五：出現癲癇的病人可以做一個腦電圖檢查。
    腦外傷后經常頭疼的原因是什么
    回答：顱腦外傷是神經外科中最常見的普通疾病，它外傷根據受傷機制、程度，而每一位患者表現不一。臨床上較常見的頭皮裂傷、顱骨折以及深部腦挫裂傷以及腦干區(qū)損傷，臨床表現不一，患者表現為頭痛、頭暈、二便失禁以及言語障礙，如果深部以及腦功能區(qū)的患者，顱腦外傷后可以給患者造成永久性的肢體偏癱以及長期臥床帶來墜積性肺炎，以及尿便失禁、二便障礙等難以治愈的風險。
    腦震蕩后遺癥有哪些
    回答：腦震蕩是一個比較輕微的創(chuàng)傷性腦損傷，大部分病人不會留有后遺癥，短期之內會出現頭疼、頭暈、惡心、嘔吐的一些表現，給與病人一些對癥治療，止疼、鎮(zhèn)靜的治療，病人多半在1-2周之內會有癥狀明顯改善。 但是臨床也會遇見一些病人，會出現長時間的頭疼、頭暈、注意力下降、精神渙散、焦慮、失眠等一系列表現，對待這種癥狀持續(xù)存在大于3-6個月的病人，需要除外患者精神狀態(tài)的一些影響因素，我們會對患者進行一系列相關檢查，來除外患者遲發(fā)性損傷導致的這些癥狀，以便謹慎的對患者診斷腦震蕩后遺癥。
    CT能檢查出腦震蕩嗎？
    回答：腦震蕩是最輕微的腦損傷，它是指頭部在輕微外力的作用下，出現的一過性的腦功能的障礙，頭顱CT的作用主要是除外腦震蕩后，出現的遲發(fā)性的顱內出血，如果是腦震蕩頭顱CT檢查是沒有異常發(fā)現，我們的解剖上的檢查，或者是病理組織學上的檢查，一般來說也沒有明確的異常，我們現在的研究就是說證明了，它是腦功能的一過性的一個障礙，所以說在CT上沒有明顯的異常的發(fā)生。
    腦外傷后遺癥吃什么藥
    回答：腦外傷的后遺癥主要表現頭痛、頭暈、失眠、多夢，然后一些復雜的重癥顱腦損傷患者，出院后有二便失禁及癲癇發(fā)作。臨床上根據不同的類型，給予相關的藥物以及護理治療，比如癲癇發(fā)作，常規(guī)給予抗癲癇藥三個月到六個月，還有部分患者術后有偏癱、失語，給予常規(guī)的鎮(zhèn)靜、安神類藥物，絕大部分人群患者出院后給予腦細胞營養(yǎng)藥及結合中藥治療，絕大部分患者都能帶來滿意的效果。
    為什么有些腦外傷患者只能看見一側的東西
    回答：腦外傷患者只能看見一側的東西，根據神經功能的分區(qū)來講。我們主要還是要考慮他的一側皮質，視神經皮質中樞有沒有損傷。如果一側視神經皮質中樞損害以后，我們看到的東西基本上就是只能看到一側。所以如果病人視神經損害，也可以只有一只眼睛的功能是好的，那么他也只能一只眼睛所看到的東西，我們也可能看到的是一側。所以說要具體情況具體分析，才能夠得出一個結論，究竟是視皮質中樞損害，還是視神經損害，甚至還有眼底損害，都有可能出現視力障礙。所以說具體情況，要進行具體分析。
    腦震蕩患者飲食注意事項
    回答：腦震蕩患者飲食上要注意以清淡、高營養(yǎng)的食物為主。 腦震蕩的患者傷后會合并有不同程度的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，所以傷后的早期患者的食欲會明顯出現下降，并且會伴有嘔吐的癥狀，因此飲食上應當以清淡、高營養(yǎng)的食物為主，避免油膩的食物以及辛辣刺激的食物，因為這些食物有可能會刺激胃腸道引起嘔吐加重。 飲食上應當以清淡的流質或半流質飲食為主，可以多吃一些富含維生素C和維生素B的食物，比如說新鮮的蔬菜、水果以及小米粥、大豆、牛奶、蛋黃等，因為這些維生素可以營養(yǎng)神經，促進腦震蕩患者的恢復。
    腦外傷的后遺癥如何治療
    回答：腦外傷后遺癥包括反應遲鈍、頭痛、神經過敏、易怒、注意力集中障礙、記憶力障礙、頭暈失眠、疲勞等，而神經系統檢查并無異常，神經放射學檢查亦無陽性，腦外傷后遺癥又叫腦外傷后綜合征，是指腦外傷病人在恢復期以后長期存在的一組自主神經功能失調或精神性癥狀，治療腦外傷所引起的后遺癥一般采取的是藥物治療的方式，依據癥狀選擇相應的藥物，而對于嚴重的后遺癥要采取手術治療，腦外傷手術前注意營養(yǎng)，保證足夠的營養(yǎng)供給，增加抵抗力為手術創(chuàng)造條件。
    腦震蕩怎么治療
    回答：腦震蕩的治療方法主要包括臨床觀察以及藥物治療兩種。 腦震蕩是屬于輕型的顱腦損傷，絕大部分的腦震蕩患者只需要適當的休息1~2周，就可以得到非常良好的恢復。但是在觀察期間需要減少不必要的腦力和體力勞動。同時調整自己的心理狀態(tài)，避免過度的焦慮，并且需要保證睡眠的充足以及勞逸結合。 也有部分的腦震蕩患者會出現明顯的頭痛、頭昏，這時可以考慮給予藥物治療，比如常見的有去痛片、布洛芬顆粒等。還有部分的腦震蕩患者會出現睡眠障礙，這時可以考慮口服谷維素、佐匹克隆等。
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