尿糖陽性也不一定是糖尿病

博禾醫(yī)生
正常人的腎小球過濾液中含有一定的葡萄糖,但大部分被腎小管重新吸收回血,因此尿中有極少量的葡萄糖,但尿糖的定性檢查結(jié)果是陰性的。血糖值超過腎臟吸收葡萄糖的能力,尿中檢測出尿糖,這個數(shù)值是腎糖的閾值。
正常人的腎糖閾值為8.9~10毫摩/升,即血糖值為8.9~10毫摩/升。但是,妊娠和其他疾病腎糖閾值下降時,血糖值正常或不足8.9~10毫摩/升,但尿中可以檢測出尿糖值。尿糖檢查陽性不一定是糖尿病引起的,尿糖陽性會出現(xiàn)什么情況呢?
1、孕期糖尿孕婦的身體與普通人不同,為胎兒提供生長發(fā)育的營養(yǎng),準(zhǔn)備分娩,有很多微妙的變化。孕婦通常因細(xì)胞外液容量的增加而抑制腎臟吸收葡萄糖的功能,降低腎糖閾值,出現(xiàn)尿糖陽性。在懷孕后期或哺乳期,由于乳產(chǎn)生過多乳糖,尿液排出產(chǎn)生乳糖尿。
2、滋補(bǔ)性糖尿這是由于從飲食中攝取大量糖類,導(dǎo)致小腸吸糖過快而超負(fù)荷,出現(xiàn)的臨時性糖尿。
3、腎性糖尿和假性糖尿是腎臟的原因,腎臟吸收葡萄糖的功能減少而出現(xiàn)糖尿,常見于染色體異常引起的原發(fā)性腎性糖尿、慢性間質(zhì)腎炎等,與糖尿病不同。
4、胃切除手術(shù)后、甲狀腺功能亢進(jìn)等其他疾病,小腸吸收糖過快出現(xiàn)暫時性糖尿的肝功能不全時,血糖和半乳糖上升出現(xiàn)糖尿和半乳糖尿。
5、尿量影響尿量少,尿糖濃度相對上升,陽性也出現(xiàn),尿量多,尿糖濃度相對下降時可能出現(xiàn)弱陽性。
由此可見,尿糖陽性也不一定是糖尿病。根據(jù)患者的全身癥狀和其他檢查結(jié)果綜合分析,診斷病情。
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