眼睛發(fā)黃是怎么回事?

博禾醫(yī)生
眼睛發(fā)黃可能由黃疸、結膜下出血、藥物副作用、胡蘿卜素血癥、肝膽疾病等原因引起,可通過肝功能檢查、影像學檢查、調整飲食等方式治療。
黃疸是眼睛發(fā)黃最常見的原因,通常與膽紅素代謝異常有關。肝膽疾病如肝炎、肝硬化可能導致膽紅素水平升高,表現為鞏膜黃染?;颊呖赡馨殡S皮膚瘙癢、尿液顏色加深等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物,嚴重時需進行膽道引流手術。
眼部外傷或劇烈咳嗽可能導致結膜下血管破裂,血液分解時可能使眼白局部呈現黃色。這種情況通常無須特殊治療,1-2周可自行吸收。若反復出血,需排查高血壓或血液系統(tǒng)疾病,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染。
長期服用米諾環(huán)素膠囊、胺碘酮片等藥物可能沉積在結膜組織導致色素沉著。停藥后色素多可逐漸消退,用藥期間應定期監(jiān)測肝功能。若伴隨視力模糊需及時就診,必要時更換為鹽酸多西環(huán)素片等替代藥物。
過量攝入胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物可能導致皮膚和黏膜黃染,但鞏膜通常不受影響。這種情況屬于良性改變,減少相關食物攝入后2-4周可緩解,無須藥物治療。需與黃疸鑒別,后者會伴隨大便顏色變淺。
膽管結石、胰腺腫瘤等疾病可能阻塞膽管導致梗阻性黃疸。除眼睛發(fā)黃外,患者可能出現腹痛、發(fā)熱等癥狀。需通過腹部超聲或MRCP檢查確診,治療包括熊去氧膽酸膠囊溶石或ERCP取石術,惡性腫瘤需手術切除。
發(fā)現眼睛發(fā)黃應記錄出現時間、伴隨癥狀及用藥史,避免自行使用眼藥水。保證充足睡眠,用溫水清潔眼瞼,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食宜清淡,限制高脂食物,適量補充維生素B族。若黃染持續(xù)加重或出現乏力、腹脹等癥狀,需立即就醫(yī)排查肝膽疾病。定期進行肝功能檢查和腹部超聲有助于早期發(fā)現病變。
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