孩子睡覺(jué)醒來(lái)好多眼屎怎么回事

博禾醫(yī)生
孩子睡覺(jué)醒來(lái)眼屎增多可能由結(jié)膜炎、淚道阻塞、過(guò)敏性結(jié)膜炎、倒睫或上呼吸道感染引起。
細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎是兒童眼屎增多的常見(jiàn)原因。細(xì)菌感染時(shí)分泌物呈黃綠色黏稠狀,病毒感染多為水樣分泌物。伴隨癥狀包括眼瞼紅腫、結(jié)膜充血,嬰幼兒可能因不適頻繁揉眼。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素滴眼液如左氧氟沙星、妥布霉素,或抗病毒藥物如更昔洛韋凝膠。
新生兒淚道發(fā)育不全導(dǎo)致淚液排泄不暢,易繼發(fā)感染形成膿性分泌物。特征表現(xiàn)為單側(cè)眼瞼內(nèi)眥部持續(xù)濕潤(rùn),晨起時(shí)分泌物黏附睫毛形成硬痂。6月齡前可通過(guò)淚囊區(qū)按摩促進(jìn)通暢,頑固性阻塞需行淚道探通術(shù)。
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后,眼部分泌物呈白色絲狀,伴有明顯眼癢、結(jié)膜蒼白水腫。常見(jiàn)于過(guò)敏體質(zhì)兒童,可能合并過(guò)敏性鼻炎。治療需遠(yuǎn)離過(guò)敏原,使用奧洛他定滴眼液等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素。
睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)摩擦角膜,刺激結(jié)膜產(chǎn)生反射性分泌物。嬰幼兒因鼻梁發(fā)育未完全更易發(fā)生,表現(xiàn)為頻繁眨眼、畏光。輕度倒睫可觀察等待自愈,持續(xù)存在的倒睫需電解毛囊或手術(shù)矯正。
感冒時(shí)鼻淚管黏膜充血腫脹,影響淚液引流,同時(shí)病原體可經(jīng)鼻淚管逆行感染眼部。除眼屎增多外,多伴有流涕、咳嗽等感冒癥狀。原發(fā)病緩解后眼部癥狀通常自行消退,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需配合抗菌眼藥。
建議每日用溫水浸濕棉簽從內(nèi)眥向外眥輕柔清理眼部分泌物,避免使用刺激性洗劑。注意觀察是否伴有眼紅、畏光、視力模糊等警示癥狀,持續(xù)3天無(wú)改善或出現(xiàn)角膜混濁需及時(shí)眼科就診。保持居室濕度40%-60%,定期清洗枕套毛巾,感冒期間可用生理鹽水沖洗鼻腔減少病原體逆行感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食中適量增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,有助于維持眼表健康。
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