心力衰竭可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓、心肌病、心臟瓣膜病、心律失常等原因引起。心力衰竭通常表現(xiàn)為呼吸困難、乏力、水腫等癥狀，需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是心力衰竭的常見(jiàn)原因，可能與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成導(dǎo)致心肌缺血有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、活動(dòng)后氣促。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。日常需低脂飲食并戒煙。

2、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重，可能與血管阻力增加及心肌重構(gòu)有關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括頭暈、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療推薦苯磺酸氨氯地平片控制血壓，沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片改善心功能，同時(shí)需限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測(cè)血壓。

3、心肌病

擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病可直接損害心肌收縮功能，可能與遺傳、病毒感染等因素相關(guān)，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)耐量下降、下肢水腫?？勺襻t(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片調(diào)節(jié)心率，呋塞米片減輕液體潴留，重癥患者需考慮心臟再同步化治療。

4、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等瓣膜病變會(huì)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)異常，可能與風(fēng)濕熱、退行性變有關(guān)，常見(jiàn)心悸、端坐呼吸等癥狀。輕癥可用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，重癥需行二尖瓣置換術(shù)等手術(shù)治療，術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

5、心律失常

持續(xù)性房顫或室性心動(dòng)過(guò)速會(huì)降低心臟泵血效率，可能與電解質(zhì)紊亂、心肌纖維化相關(guān)，多伴有心悸、暈厥。治療可選用鹽酸胺碘酮片控制心律，華法林鈉片預(yù)防血栓，必要時(shí)行射頻消融術(shù)，日常應(yīng)避免攝入咖啡因等刺激物。

心力衰竭患者需嚴(yán)格限制每日液體攝入量，監(jiān)測(cè)體重變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建議采用低鹽、高蛋白飲食，適量補(bǔ)充鉀鎂等礦物質(zhì)。出現(xiàn)夜間呼吸困難加重或下肢水腫進(jìn)展時(shí)須立即就醫(yī)，定期復(fù)查心臟超聲與血清BNP水平。注意預(yù)防呼吸道感染，疫苗接種可降低疾病急性加重風(fēng)險(xiǎn)。